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7围手术期处理
题目部分,(卷面共有36题,93分,各大题标有题量和总分)
一、单项选择题(14小题,共14分)
1、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )
A、切口疼痛轻微
B、体温低于37.5℃
C、肛门排气之后.
D、病人要求进食时
E、恶心、呕吐消失
答案:C
2、下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的( )
A、吸烟病人必须停止吸烟1~2周
B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C、痰液稠厚者可用雾化吸入
D、哮喘经常发作者可给予地塞米松
E、咳嗽明显者可给予镇咳剂
答案:E
3、手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是( )
A、让胃肠道适当的休息
B、防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C、减少胃肠道手术时的污染
D、防止术后腹胀
E、减少术后排便
答案:B
4、切口愈合的情况分为三级,乙级愈合是指( )
A、切口愈合良好
B、切口愈合欠佳
C、切口化脓
D、切口裂开
E、切口感染
答案:B
5、尿储留量超过多少毫升时,应放置导尿管持续引流( )
A、100m1
B、300m1
500m1
D、800m1
E、1000m1
Ⅱ类切口的手术是( )
A、胃大部切除
B、右半结肠切除
C、6 h内伤口清创术
D、甲状腺次全切除
E、胆囊切除术
答案:D
12、术后第一个24小时内出现高热,如排除输血反应,多考虑什么感染( )
A、金葡菌或梭菌
B、链球菌或金葡菌
C、大肠杆菌或梭菌
D、链球菌或大肠杆菌
E、链球菌或梭菌
答案:E
13、非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者,如无其他不适,术后几小时可进食( )
A、01
B、1~2
C、23
D、3~6
E、6~12
答案:D
14、糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜( )
A、5. 6mmo1/ L以下
B、5. 6~11.2mmol/L
C、11. 3~16.2mmo1/L
D、18mmol/L以下
E、20mmo1/L以下
答案:B
二、B1类选择题(5小题,共24分)
1、A、限期手术
B、乙级愈合
C、急症手术
D、丙级愈合
E、择期手术
①外伤性肠破裂( )
②恶性肿瘤切除术( )
③腹股沟疝修补术( )
④术后切口处积液( )
⑤术后切口处化脓( )
答案:C|A|E|B|D
2、A、术后即可进食
B、术后3~6小时可进食
C、术后2~3天可进食
D、肠道蠕动功能恢复后
E、呕吐反应消失后进食
①蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后( )
②局麻后无特殊不适( )
③全身麻醉( )
④胃肠道手术后( )
⑤非腹部手术后全身反应明显者( )
答案:B|A|E|D|C
3、A、恶心、呕吐
B、深静脉血栓形成
C、吻合口漏
D、麻痹性肠梗阻
E、切口感染
①术后切口持续疼痛,可能存在( )
②有上腹部术后顽固性呃逆,提示可能( )
③术后数日仍未排气,兼有腹胀,肠鸣音消失( )
④术后长期卧床可导致( )
答案:E|C|D|B
4、A、仰卧位或俯卧位
B、高半坐卧位
C、下肢抬高20℃,头和躯干抬高5℃
D、低半坐卧位或斜坡卧位
E、15℃~30℃头高脚低斜坡卧位
①腹部手术( )
②颅脑手术后( )
③休克病人( )
④胸部和颈部的手术( )
⑤脊椎和臀部手术( )
答案:D|E|C|B|A
5、A、术后4~5天拆线
B、术后10~12天拆线
C、术后6~7天拆线
D、术后7~9天拆线
E、术后14天拆线
①胸部、上腹部、背部、臀部( )
②头面部和颈部( )
③下腔、会阴部( )
④四肢( )
⑤减张缝线( )
答案:D|A|C|B|E
三、多项选择题(7小题,共14分)
1、输液过量可导致病人( )
A、胶体渗透压降低
B、肺水肿
C、体温过低
D、血糖升高
E、充血性心力衰竭
答案:BE
2、糖尿病病人术前准备措施包括( )
A、仅需糖尿病饮食控制着,术前继续维持之
B、口服长效降糖药者,继续服用至术前一天晚上
C、禁食病人需静注葡萄糖时,用纯人胰岛素维持围手术期血糖13.8mmol/L
D、平时用胰岛素的病人,术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
E、伴有酮症酸中毒的病人急症手术时,应静滴胰岛素并随时检测血糖
答案:ABCD
3、术后肺不张、肺炎的预防措施有( )
A、术后避免限制呼吸的固定与绑扎
B、术前锻炼深呼吸
C、鼓励咳嗽
D、防治术后呕吐或口腔分泌物误吸
E、预防性应用抗生素
答案:ABCD
4、术后尿潴留的处理措施有( )
A、安定病人情绪
B、下腹部按摩及热敷
C、使用止痛镇静药物
D、无菌条件下进行
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