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房间隔封堵术 心内八2012年11月 病例介绍 8A0823床，何婧，女性，18岁，主因“发现心脏杂音一周”入院。 现病史：于一周前在大学开学报到行体检时，发现有心脏杂音，进一步行心脏超声：先心病、房间隔缺损（继发孔型）房水平左向右分流，肺动脉高压（轻到中度）估测为52mmHg，LA31㎜，RA33×42㎜,EF68﹪.患者日常活动无胸闷、气短、头晕、心悸等不适。自发病以来患者精神食欲睡眠尚可，大小便正常。 既往史：无高血压及糖尿病史；否认肝炎结核等传染病史；否认手术、外伤史；无药物过敏史。 诊断和辅助检查 诊断：先心病、房间隔缺损。 辅助检查：查体：血压110/60mmHg，神志清楚，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，双飞呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率76次/分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 辅助检查 入院心电图：窦性心律，76次/分，ST-T无明显异常。 抽血：总胆固醇5.21mmol/L。 胸部X线两肺纹理增重，两肺门影增大增浓。心影左心缘圆隆，右心缘高度大于心高的1/2，心胸比率约0.43，主动脉结缩小肺动脉段突出，侧位片示：心前缘与胸骨接触面积增大，心前间隙缩小。双侧隔面光整。 心脏超声：先心病、房间隔缺损（继发孔中央型，左向右分流）；右房右室稍大；二三尖瓣关闭不全（轻度）；肺动脉高压（轻度）；左