加强手术病人输液管理的持续质量改进.docVIP

手术病人输液安全管理措施与操作程序 确保输液用具安全： 输注药液前必须认真检查输液用具有效期及包装的完整性。 药液的安全使用： 严格执行医嘱与药物查对制度，准确及时张贴输液瓶签，瓶签书写内容：病人姓名、输液时间、经手人签名，或者直接用记号笔将上述内容写在输液瓶上。 认真观察输液反应： 观察有无药物的过敏反应 如果在输液过程中皮肤出现丘疹、有痒感，并有心慌、气短或见病人颜面苍白、口唇发绀、四肢发冷、血压有下降趋势，即为过敏反应，须立即 停止输液全力抢救。??观察输液的速度 输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及的总量??观察输液?? 对患者更要仔细观察 患者神志不清，，在输液全过程中细心观察脉搏、呼吸、心率、血压以及，如有异常应立即报告医生并及时作出相应的处理，防止发生意外。C、如病人术中失血失液较多，途中输液又不通畅，易造成低血容量性休克。d、病人途中若出现意外，输液不通畅可耽误抢救。 护士长、科主任 全体护士、麻醉师 03-30 2、提高并不断强化医务人员的风险意识和参与风险管理的积极性：学习手术室风险管理的含义与内容，只有人人重视、人人参与 风险管理，才能保障病人安全。 护士长、科主任 全体护士、麻醉师 03-30 二、制订措施，有章可循 制订手术病人输液安全管理措施与操作程序，组织手术室医务人员学习、考核，并严格执行。 护士长、科主任 全体护士、麻醉师 04-10 三、加强监督，检查落实 护士长、麻醉科主任定期检查或不定期抽查手术病人输液安全管理措施执行落实情况，对于输液瓶上无病人信息、病人回病房途中输液管道关闭等情况每次罚款20.00，累计超过三次每次罚款100.00. 护士长、科主任 全体护士、麻醉师 6-20 原始资料收集 2012-02检查手术病人安全输液情况，存在问题如下： 日期 手术例数 输液瓶上无病人信息 病人回病房途中输液管道关闭 2-01 12 12 8 2-03 8 8 5 2-04 6 6 2 2-06 6 6 3 2-08 4 4 2 2-10 8 8 3 2-11 6 6 2 2-13 6 6 3 2-14 15 15 7 2-15 9 9 5 2-18 8 8 4 2-22 9 9 5 2-23 9 9 5 2-24 8 8 3 2-25 5 5 3 2-27 9 9 7 2-29 10 10 6 合计 148 148 73 百分比 100% 49.3% 护理持续质量改进（CQI）结果报告表 项目名称：加强手术病人输液管理的持续质量改进 制定计划时间：2012-03 评价时间：2012-06 评价指标 目标 资料收集 分析 下一轮FADE 注：评价指标见原始资料收集表 护理持续质量改进（CQI）结果报告表 项目名称：提高手术室医务人员洗手依从性的质量改进（外科洗手除外） 制定计划时间：2011-6-30 评价时间：2011-9 评价指标 目标 资料收集 分析 下一轮FADE 巡回护士及时摘换手套 接触患者前与两患者之间使用手消剂 无菌操作前洗手或用手消剂 接触患者后洗手或用手消剂 接触患者环境后洗手或用手消剂 90% 90% 100% 90% 90% 8月份抽查，9月份重点检查工友摆放无菌包前，麻醉师穿此前，手术医生小手术前，接触患者前及接触患者环境后等环节，结果均达到预期目标 注：评价指标见原始资料收集表