动物临床检查.docVIP

　临床兽医学--第一章　 临床诊断 　　　　　　　　　　第三节　消化系统的临床检查 一、饮食状态的观察 　(一)饮欲和食欲 　　　1.饮食欲减少或废绝：采食量减少，采食的速度减慢。常见采食不久，就退到槽后。 　　　见于口腔疾病、食道阻塞、胃病、肠便秘的初期、全身发热的疾病等，缺乏营养。 　　　2.食欲不定：食欲时好时坏，食量时多时少；见于慢性胃卡他；牛的创伤性网胃炎、 　　　某些维生素缺乏症、某些微量元素缺乏症等。 　　　3.食欲亢进：食欲旺盛，食量超常。见于饲料配合中精料不足，某些肠道寄生虫病及　　　　犬糖尿病等。以上各病尽管食量增加，但患畜仍然显示营养不良，甚至逐渐消瘦。　　 　　　4.异嗜：对非正常食物成份表现出很强的食欲。常见于肠道寄虫病及某些营养成分缺　　　　乏病。 　(二)咀嚼与吞咽 　　　1.咀嚼障碍：病畜有食欲，能采食，但咀嚼时表现困难，或不能咀嚼，或咀嚼显示痛 　　　苦，或咀嚼不碎的饲草形成草团、草饼，又从口腔中吐出。见于马的牙病、牙齿不整、 　　　口炎、舌病、咀嚼肌麻痹等。 　　　2.吞咽障碍：病畜吞咽时表现摇头伸颈，咳嗽，或由鼻孔(马)逆出混有饲料残渣的唾　　　　液或饮水。见于咽炎、食管阻塞，偶见于食管麻痹、咽背淋巴结肿胀饮食状态的观察口腔、咽和食管的检查腹部及胃肠检查排粪动作及粪便感观检查直肠检查 　(三)反刍、嗳气和呕吐 　　　健康牛一般在饲后半小时至1小时左右开始反刍；每昼夜要反刍6－8个过程，每个反刍 　　　过程需要40－50分钟；每个反上来的食团在口内咀嚼50次左右，为时1分钟又下咽；牛 　　　反刍时多喜伏卧。 　　　病理性的反刍、嗳气和呕吐 　　　反刍障碍：反刍的间隔时间延长，次数减少，每次反刍的时间缩短，严重者反刍停止， 　　　鼻镜干燥甚至龟裂。见于全身发热的疾病、瘤胃积食、前胃弛缓、创伤性网胃炎、瓣 　　　胃秘结、真胃变位、某些传染病和寄生虫病等。 　　　嗳气减少：见于反刍兽的前胃弛缓、瘤胃积食、创伤性网胃炎、发热性疾病(因原发病 　　　使瘤胃或前胃机能继发性的减弱)。 　　　呕吐是一种病理性的反射活动，肉食兽容易发生呕吐，猪及反刍兽次之。马属动物极少 　　　发生呕吐。 　　　呕吐常见于肉食兽的急性胃炎、过食或口服某些药物 (猫或猫科动物)、中毒和肠阻塞 　　　，偶见于反刍兽的急性瘤胃炎；马属动物一旦发生呕吐而同时伴发全身情况恶化的，应 　　　考虑是否胃破裂。 二、口腔、咽和食管的检查 　(一)口腔检查 　　　1.开口方法 　　　　(1)徒手开口法 　　　　(2)开口器开口法 　　　2.病理变化 　　　　(1)流涎 　　　　　 口腔分泌物增多并从口腔流出，见于口炎和吞咽障碍性疾病 　　　　(2)气味 　　　　　 健康家畜的口腔无特殊臭味。异常情况 　　　　　 a.一般臭味：见于口炎等 　　　　　 b.腐败臭：见于龋齿、坏死性口炎、齿槽骨膜炎等 　　　　　c.酮味：见于奶牛酮血病 　　　　(3)口温 　　　　　 口腔温度除了口腔本身发炎使口腔温度升高之外，口腔温度的异常变化与体温异 　　　　　 常变化的诊断意义相同。口温升高见于热性病。口温降低见于贫血、虚脱和频死 　　　　　 期。 　　　　(4)口色 　　　　　 健康家畜口色为粉红色，口腔粘膜异常颜色的诊断意义与眼结膜颜色的检查相同 　　　　　 。潮红见于口炎；苍白见于贫血；黄染见于黄疸。 　　　　(5)口腔粘膜湿度：湿度增加见于口炎、舌炎、咽炎、食管阻塞。口腔干燥见于全身 　　　　　 性发热疾病、严重脱水。 　　　　(6)牙齿形态：牙齿磨灭不整，见于骨软症和慢性氟中毒。 　(二)咽的检查 　　　正常情况：大家畜咽的外部视诊，健畜头颈自然，动作灵活；咽的外部触诊，检查者的 　　　两手手指垂直触压咽部，被检家畜没有疼痛不安的反应；小动物的咽内部视诊，咽腔粘 　　　膜湿润、有光泽。 　　　病理变化：当病家畜发生吞咽障碍时，应对咽部进行检查。这时可见病畜咽部周围肿胀 　　　、头颈伸直、头颈动作不太灵活。见于急性咽炎。 　(三)食管的检查 　　　检查方法 　　　(1)视诊、触诊：用于颈段食管 　　　(2)探诊：用于胸、腹段食管 　　　正常情况 　　　(1)食管为一肉质管道，检查者在左侧颈静脉沟处自上而下的对颈段食管进行触压，健 　　　　 畜不见异常。 　　　(2)胃导管探诊：胃管经鼻(或口)、咽插入整个食管，健畜应通行无阻。 　　　食管异常情况有 　　　(1)食管阻塞：食管颈段阻塞临床比较少见，如有饲料团块、多汁饲料或异物阻塞，通 　　　　 过外部视诊与外部触诊而确诊。胃管插到阻塞部受阻，根据胃管插入的长度估计阻 　　　　 塞物所在位置。 　　　(2)食管狭窄：食管狭窄临床比较少见，狭窄部往往只能插入较细的胃管。 三、腹部及胃肠检查