妇科手术病人健康教育问题与对策.docVIP

妇产科手术病人健康教育问题与对策 时间：2008年05月22日 地点：妇医生办公室产科 参加人员：妇产科全体护理人员 今天我们组织一次关于健康教育的护理教学查房，通过大家的共同学习，提高自身对健康教育的认识，以更好的完成对患者的健康教育。 健康教育路径是整体护理的一种模式，可以促进整体护理的深入开展。实行健康教育路径服务，使健康教育护理指导进一步规范，增加了病人的自我护理能力，缩短了治疗时间，促进了与病人的沟通和互动，医患护患关系和谐发展。 关键词：妇产科手术 健康教育 健康教育路径的关键是提高患者对健康教育的认识，使患者掌握防病治病的有关知识，促进心身健康，提高患者自我保健能力，使患者改变不良习惯，是临床护理重要内容。 1 健康教育现状 1.1 护士方面的问题 1.1.1 宣教时间掌握不好 健康教育内容的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终，加上患者刚住院，身体上的不适尚未减轻或去除，因此，患者接受健康知识的效果就不理想。 1.1.2 健康教育知识宣传时机选择不妥 由于临床基础护理操作多，护士只能在处置过程进行健康知识宣教，而这时可能不是患者接受知识的最佳时机，如手术或操作后疼痛或其他不适尚未消失，因此，宣教效果也不好。 1.1.3 健康教育知识和技能缺乏 护士未能很好地运用护理程序为框架对患者进行健康教育，对患者的健康教育需求缺乏足够的认识与了解，同时本身护理人员所接受的医学知识程度不同，对疾病的预防、心理学、保健及康复知识缺乏，健康教育、出院指导内容过于简单、患者不易理解和接受。 1.2 患者方面的问题 1.2.1 患者本身对疾病的认识及自身文化层次存在差别,多数得病后仅限于解除当前的痛苦，对疾病的认识不够。而健康宣教对于文化程度及自身素质的修养不同，他们之间的理解、接受能力及需求程度也不尽相同。 1.2.2 患者对护士缺乏信任 受传统观念的影响，普遍认为护士只是发药、打针，对护士宣教的健康教育不能积极主动地配合、吸收，有的甚至持有怀疑态度，凡事只相信医生的解释。 2 对策 2.1 对护士进行职业道德教育 具有良好的职业道德是做好健康教育的前提。通过岗前培训、职业道德教育、礼仪培训，认识到自己职业的本身就是为患者的健康服务。让在岗护士学会换位思考，提高护士工作热情，主动地、积极地努力把健康知识传授给患者。 2.2把 握护患交流技巧，适当的教育方式、方法，获得患者的信任是进行有效的护患沟通，做好健康教育工作，健康教育要有针对性，形式要多样化 用通俗易懂的语言，增加重复次数，做到让患者明白。 2.3 密切医护、护患关系，增加患者对护士的信任度 在以往的医疗护理中，由于患者对医生的信赖，多数患者愿意向医生请健康问题。采取医护人员共同对患者进行健康教育，医生以疾病知识为主，护士以康复知识、饮食指导为主。 2.4 应用健康教育路径，把握健康教育时机，手术作为一种应激，给病人带来巨大的心理压力，病人表现出焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应，对健康教育需求反应强烈。部分护士缺乏健康教育意识，往往将健康教育内容一次性灌输给病人，其内容太多或健康教育时间选择不佳，病人一时难以理解和接受，特别是文化程度较低的病人，容易遗忘，使健康教育流于形式，使病人受益甚少，影护理质量，健康教育路径，使病人能预知住院天数和将采取的治疗、护理方案，满足了病人知情权的需要，从而主动配合、减少焦虑、恐惧，达到教育的预期目标。 2.5 应用健康教育路径，提高病人的满意度，健康教育路径要求护理人员主动向病人讲解有关疾病知识和内容，保证了将健康教育贯穿于入院至出院的各个环节，促进了护患的沟通和互动，密切了护患关系，增加了对护理人员的信任感，从而提高了对护理服务的满意度。 2.6 实施健康教育路径 强调主观能动性，告之早期下床活动的重要性，最大限度提高病人自理能力，早期活动可增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉栓塞，促进肠蠕动，减少腹胀，增进食欲；还有利于病人排尿，防止尿潴留。对缩短手术恢复期，尽早恢复日常生活能力起了重要的作用。 2.7 实施健康教育路径，提高护士健康教育技能 ，健康教育路径以严格的时间框架作为指导，按路径实施健康教育，提高临床护士的基础理论知识和专业技术水平。 例：妇产科手术患者健康教育路径 1、术前准备 1.1心理准备：正确理解病情，明确手术的目的和意义及手术后有待克服的困难，积极配合医护人员做好术前准备工作。 1.2、生理准备： 1.2.1 必要的实验室检查，以了解全身重要器官状况，查明有无可能影响手术的疾病。纠正各种影响手术的病理情况，建立一个较平衡的生理内环境，如积极治疗阴道炎、上呼吸道感染、贫血、糖尿病、高血压等。 1.2.2、相关知识准备：（1）术前禁食