婴儿痉挛症有什么注意事项.docVIP

婴儿痉挛症有什么注意事项 婴儿痉挛症发生在出生后几天到30个月，半岁前是发病高峰。由于婴儿整天在床上或襁褓中，年轻的妈妈又无带孩子的经验，容易麻痹大意，把发作病情误认为由于孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引起。这个病的后果是不良的，死亡率占13％，而90％以上智能低下。痉挛停止后，可遗留神经损伤症状和体征，如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪，或有其他类型癫痫发作。因此，认清楚疾病，及时予以控制，是非常重要的。 婴儿痉挛症常常表现在三方面的特征： 每单个发作时间极短，瞬间即过，不及数秒钟。 　　 全身尤其是头部和上身向前屈。 　　 发作次数频繁，短时间内形成连续成串的发作。 婴儿痉挛症在临床上常常表现在： 鞠躬样痉挛：突然发生短暂的全身肌肉痉挛，躯干和腿弯曲，双臂向前向外急伸。 　　 点头样痉挛：肌肉痉挛局限于头颈部，出现点头样发作，前额、面部易出现碰伤。 闪电样痉挛：持续时间非常短暂，不典型的发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐，伸性痉挛，头向后仰，眼向上翻，伸腿、呈角弓反张。 导致婴儿痉挛症的原因很多，像产伤、先天性疾病、脑发育不全、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有婴儿痉挛症后遗证、颅内肿瘤、脑血管病、中毒、营养代谢性疾病、外伤、先天性因素、遗传、免疫力低下等。 我在神经内科工作近三十年，遇到许许多多的婴儿痉挛症患者，患者自身都是相当的痛苦，每个家庭受到疾病的干扰，过着苦不堪言的生活。但是尽管这样，婴儿痉挛症在当前仍然是个难题，目前还没有能真正的解决婴儿痉挛症的方法。直到分离型脑起搏器的问世，解决了千千万万的癫痫患者，为更多的家庭带来了福音。分离性脑起搏器的治疗方法是治疗婴儿痉挛症最好、最有效的方法。现在我们来看看分离型脑起搏器的相关介绍：　　 分离型脑起搏器，又称经颅磁电刺激术（Transcranial magnetic electric stimulation,TMES），是由孙国安教授研究成功，是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器，科技成果通过专家论证和鉴定，给予高度评价，建议临床推广应用，目前已在威海国安医院临床应用。　　分离型脑起搏器（TMES）由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢？它是相对于中枢型脑起搏器（DBS）而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的，都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内，导线沿皮下上行，在颅骨上开个洞，导线进入颅内，导线末端的一对内电极固定在特定部位，实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计，当然也存在不足，第一安装手术难度大，要开颅，副作用和风险大；第二植入体内的材料要求高，价格昂贵；第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽，每隔2-3年要更换一次，增加风险和医疗费用；第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的，使用时由外电极接通。安装手术简单，仅微创手术将内电极植入颅骨即可，不开颅、风险小，脉冲发生仪在体外充电方便安全，医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激，所以临床效果更好，治疗的病种更加广泛。 分离型脑起搏器（TMES）具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。一、经颅磁刺激　　将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河，属重大发明具有里程碑式意义。磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么？这是一门新的学向，许多机理尚不清楚，需要我们多学科合作共同努力认真探索。TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。　　癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引起的，多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术治疗癫痫病，但都解决不了异常放电的电流，所以不能从根本上治疗癫痫病。20多年前，孙国安教授就提出用物理方法减弱异常电流的设想，用什么？用磁！这是TMES发明的初衷。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋，细胞膜通透性增加，大量正电荷外流到细胞间质，形成异常电流，从而电压升高，脑电波幅增高，脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒，癫痫病人变成了3-6次/秒，如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒，成为治疗癫痫病的关键，需要脑起搏器来增快脑电频率。　　其实磁场就是一个起搏器，它起搏的过程是：在磁场力（洛仑兹力）作用下，大脑（大脑是容积导体）中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动，这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效，这是为什么呢？孙国安教授对这一问题提出了新的见解。他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成，它们不断