子痫的护理.pptVIP

子痫病人的护理 遵义医院 黎冕洁 一、子痫的概念？ 子痫为妊高症的最严重阶段，是重度妊高症、先兆子痫病情的进一步恶化，出现抽搐及昏迷。也是产科的急症、重症。如不及时抢救，可因抽搐昏迷或由此而发生的并发症导致母婴死亡。因此临床中应加强护理，积极抢救。 二、子痫的预防 1、加强高危门诊的护理，做好卫生宣教，特别是农村和城郊尤其需要开展普及宣教工作。 2、定期进行产前检查，应测血压、体重、查尿蛋白，发现高血压应向患者及家属说明隐患，坚持长期服药，注意生活规律，控制食盐，1周复查。 3、详细询问病史，对双胎、羊水过多、妊高症、妊娠合并慢性肾病等应特别注意产前检查，对头昏、视物不清等早期发现，早治疗，防止病情发展。 4、先兆子痫是指妊高症三大主症水肿、高血压、蛋白尿均加重外，患者尚有明显的头痛、眼花、胸闷、烦躁、呕吐等自觉症状或血压≥160/110mmHg，此期护理至关重要，是防止病情恶化的关键环节。重点在于保持病情稳定，预防子痫发生，适时终止妊娠。 三、子痫的护理 1、孕妇生活有规律、居住安静、光线暗淡，居单人病室，避免一切刺激，尽量减少不必要的检查和治疗，各种医疗护理操作应尽量轻柔、集中。 2、专人24h护理，床边加床栏，以防摔跌，患者有假牙应取下；准备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板等。抽搐时，用纱布包好开口器置于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇舌。 3、吸氧、平卧、头偏向一侧，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅，患者昏迷未清醒时，禁止给予一切饮食和口服药物，防误吸而致吸入性肺炎。 4、严密观察病情，注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷持续时间，注意各种并发症的出现，及时报告，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。 5、留置尿袋，详记24h出入量，留尿查比重防肾衰。 6、解痉、降压，缩短第二产程，患者对硫酸镁用量较大，应注意以下情况： ①膝反射消失。 ②呼吸每分钟少于16次。 ③24h内尿少于600ml。出现上述情况应立即停药。 7、降低颅内压，减轻脑水肿、抗酸、纠酸、利尿、防急性肾衰等。 8、向患者家属说明病情取得合作。 9、加强基础护理，保持外阴清洁，防止上行感染。保持床铺平整、干燥、用海绵或气垫圈垫在水肿处，勤翻身，防止褥疮发生。产后24h内要密切观察病情变化，防止产后子痫。 谢谢！ * * * * * *