布地奈德治疗儿童支气管哮喘效果观察.pdfVIP

飞镗些床误缨治缈午2YJ第22卷第2塑—』j啦型_M型掣osis＆Mi哟b—erapy,Febinary 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘效果观察 李莉(内江市第三人民医院，四川内江641000) [摘要] 目的：现察孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果。方法：将60例支气管哮喘患儿随机分为治疗 纽和对照纽，每组各30例。两组均予布地奈德200肛g加入0．9％氯化钠中雾化吸入，治疗组在此基础上每晚睡前口服孟鲁司特 4 (P0．01)；疗程中哮喘平均发作次数、每次哮喘平均发作的天数，治疗组分别为(3．234-0．41)次、(3．074-0．23)天，对照组分别 为(5．23±0．64)次、(4．904-0．12)天，两组比较差异有统计学意义(P0．01)；治疗后两组肺功能均明显改善，与治疗前比较差异 童支气管哮喘临床治愈率，减少哮喘发作的时间和次数．并可改善惠儿肺功能，疗效优于单独应用布地奈德。 [关键词]哮喘；儿童；孟鲁司特；布地奈德 [中图分类号】 R562．25 [文献标识码]B [文章编号】 1002．3429(2009)02-0040-02 支气管哮喘是临床最常见的儿童慢性呼吸道疾病之一， 状，肺功能正常，或偶有轻微发作，可自行缓解。显效：改进 目前我国城市儿童哮喘患病率呈明显上升趋势。半胱氨酸 2级；好转：改进1级。无效：无任何改进或病情加重…。 白三烯(CysLts)是哮喘反应中的主要炎性介质，直接参与哮1．5统计学方法使用SPSS11．5软件进行统计学处理，各 喘气道炎症、气道高反应性、平滑肌痉挛和气道重塑，并和其 组数据用均数±标准差(；±s)表示，计量资料采用t检验， 他细胞因子等炎症介质相互影响，构成哮喘的病理生理基 计数资料采用x2检验，以P0．05为差异有统计学意义。 础。孟鲁司特是一种能显著改善哮喘炎症指标的强效口服 1．6结果 制剂，其CysLts受体有高度的亲和性和选择性，可有效地抵 制CysLts与受体结合所产生的生理效应而无任何受体激活 性。我科应用孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘。 效果满意，现报告如下。 l临床资料 两组比较差异有统计学意义(P0．01)。治疗前治疗组与 1．1一般资料我科2007年7月一2008年7月收治儿童 支气管哮喘60例，诊断均符合2004年中华医学会儿科学分 会呼吸学组修订的《儿童哮喘防治常规的诊断标准》…。按 疗后两组FEVI、PEF均较治疗前明显上升，与治疗前比较差 异有统计学意义(P0．叭)，但两组间比较差异无统计学意 就诊时间将60例随机分为两组。治疗组30例，男16例，女 义(P0．05)，见表2。 14例；对照组30例，男14例，女16例；两组年龄均为4～ 14岁。病情严重程度按照哮喘防治创议阶梯方案标准分 衰1支气管哮喘砷例应用孟鲁司特联合布地奈德治疗效果 级，治疗组轻度8例，中度16例，重度6例；对照组轻度9例， 中度16例，重度5例。两组性别、年龄、病情严重程度经统 计学处理，差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1．2病例排除标准①治疗前3天使用过全身激素者； ②1：1服激素依赖的哮喘患者；③有慢性肺部疾病者；④有严 注：与对照组比较，·P0．0l 重心、肺、肾等疾病或功能不全者；⑤对吸入药物过敏或不能 表2支气管哮喘砷例治疗前后肺功能情况(；±，．L) 耐受者；⑥2周内服用过CysLts受体调节剂者。 1．3治疗方法对照组予布地奈德200斗g加入0．9％氯化 钠溶液雾化吸入，治疗组在此基础上予孟鲁司特(商品名：白 三平，四川大冢制药有限公司产品)4mg，每晚睡前口服，两 组疗程均为12周。观察期间如有哮喘急性发作，加用p：受 注：与治疗前比较，}e0．0 体激动剂；有急性呼吸道感染时加用抗生素。60例均在用 药前及用药期间每日晨起后和晚上临睡前，用峰速仪测最大 1．6．2不良反应：两组均未发生药物过敏、13腔真菌感染、 呼吸