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中文摘要
前 言
在牙齿发育期间,牙乳头间充质细胞分化为成牙本质细胞,形
成原发性牙本质;在牙齿萌出后,无论年轻恒牙,还是成熟恒牙,
受损伤后均有修复性牙本质的形成,表明牙髓中存在有分化潜力
ceUs),后期可能分化为成牙本质细胞样细
的祖细胞群(progenitor
胞(odontoblast—likecells)。目前认为一些生长因子可能参与调
节牙髓组织中的细胞增殖、分化和基质合成。÷碱性成纤维细胞生
fibroblast
长因子(basic growthfactor,bFGF)是一种多肽调节因子,
对绝大多数来自中胚层和神经外胚层的细胞均具有刺激增殖活
性,在胚胎形成、血管新生、神经营养及创伤愈合等方面起重要作
用。迄今国内外学者对bFGF在人、鼠牙胚发育过程中的表达进
行了免疫组化研究,认为bFGF与成釉细胞、成牙本质细胞的分化
成熟及牙本质基质的沉积有关。本实验首次运用SP免疫组化技
术和图像分析手段,显示bFGF在恒牙牙根不同发育阶段的牙髓
中的表达及分布特征,探寻其在牙髓发育成熟中的作用。
材料与方法
牙髓标本取自多生牙、因阻生而拔除的第三磨牙或因正畸而
拔除的健康无龋牙齿。所有研究对象均无全身系统性疾病,近三
个月未曾服用免疫制剂和抗菌药物。将研究对象分成三组,即牙
根刚开始发育(第一组)、牙根发育中(第二组)、牙根发育完成(第
三组)。牙齿拔除后立即将牙齿纵向劈开,完整取出牙髓组织,放
入4%的多聚甲醛液中,4。C下固定。梯度酒精脱水,二甲苯透明,
石蜡包埋。每个标本于牙髓组织纵向最大面积处连续切片,厚
5p。m,做sP免疫组化染色。光学显微镜下观察阳性染色的分布及
强度。
snapfx/AX70软件系统
利用图像分析仪和MetaMorph/Cool
对阳性染色部位的透光强度进行定量分析(即灰度值的测定)。
随机选取8个视野,对每张切片的冠髓与根髓组织的外层部分和
中心区分别进行测量,结果取其平均值。用SPSS软件做统计学分
析。
实验结果
在牙髓组织中,bFGF主要在成纤维细胞、成牙本质细胞及血
管壁内皮细胞的胞浆中呈阳性着色,同时在细胞外基质中呈线网
状分布。年轻恒牙第一组牙髓的bFGF呈强阳性表达,第二组次
之,第三组成熟恒牙牙髓的bFGF呈弱阳性表达。随着牙根的发
育成熟,牙髓中阳性表达的成纤维细胞数逐渐减少。第一组牙髓
外层的bFGF灰度值大于中心区(P0.001);第二组冠髓中心区
的bFGF灰度值大于冠髓外层(P0.05);成熟恒牙的冠髓外层灰
度值大于年轻恒牙(P0.001)。各实验组的冠髓中心区灰度值
两两之间比较,有非常显著性差异(P0.001)。年轻恒牙的根髓
中心区灰度值低于外层(P0.05),且低于成熟恒牙的根髓中心
区灰度值(P0.001)。
讨 论
国内外学者对牙髓细胞的体外培养实验研究表明,bFGF能
促进牙髓细胞DNA的合成,是牙髓细胞的潜在有丝分裂原;加入
bFGF使牙髓细胞的碱性磷酸酶(Alkaline
成受到抑制,而ALPase诱导牙髓细胞的终末分化和钙化。成牙本
·2·
质细胞为终末细胞,失去增殖活性,bFGF对牙髓细胞的终末分化
和钙化的抑制作用对于牙髓发育和修复中牙髓细胞的募集(re。
cruitment)是必备的先决条件。
近年来的研究表明bFGF参与牙胚的形态发生和牙齿形成细
胞的分化。本实验采用免疫组化技术,发现牙髓中的成纤维细胞
表达bFGF,而且随着牙根的发育,牙髓中表达bFGF的成纤维细
胞数目逐渐减少,其染色强度逐渐减弱。因此,我们认为bFGF对
牙髓细胞的发育和成熟起着重要作用。实验结果显示年轻恒牙牙
根刚开始发育时,牙髓中心区的bFGF阳性表达强于牙髓外层,这
可能是造成年轻恒牙牙髓中心区ALPase活力减弱,髓腔壁和壁附
近的成牙本质细胞中ALPase活力最强的原因之一。有学者认为,
牙髓细胞在分化为成牙本质细胞之前,需要经过一个去分化的
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