社区卫生服务机构药品零差率实施对策探究.pdfVIP

中文摘要 “看病难，看病贵”是国家一直致力解决的问题，社区卫生服务机构药品零 差率政策正是为为此而提出的一项措施。本文通过对社区卫生服务机构药品零差 率的系统建模，分析药品零差率销售系统内外部环境所带来的影响，发掘系统矛 盾产生的内在根源，为完善药品零差率销售政策提出相关建议。通过查阅国内外 相关文献，了解国内外研究进程：收集社区卫生服务机构收支情况、政府财政补 偿等有关数据资料，对社区卫生服务机构工作人员、药品生产和流通企业负责人 等知情人进行访谈，了解社区居民对药品零差率政策的认识；定性与定量分析相 结合，运用相关理论进行系统建模并分析。得出药品零差率销售本身是一个完整 的系统，涉及的要素有政府相关职能部门、社区卫生服务机构、社区居民及药品 生产和流通企业，并且还处于医疗制度改革系统这样一个大的外部系统中。因此。 药品零差率销售的实施受到内外部环境的影响。系统内各要素之间的冲突有：政 府部门与药品生产、流通企业之间的冲突，药品生产、流通企业与社区卫生医疗 机构之间的冲突，相关部门与社区卫生医疗机构之间的冲突，社区卫生医疗机构 与社区居民之间的冲突：还受到医疗制度改革带来的外部影响。结合合作博弈论 的有关理论分析可知：药品零差率系统各要素间存在合作基础的，以药品零差率 为共同目标，政府职能做协调和规范；不存在远景和使命上冲突，产生矛盾主要 是因为各要素之间对实现药品零差率的销售存在着诸如目标、实现过程的冲突， 以及对相关规章和程序理解有差异，通过理性机制，效用转移机制和有效协商机 制来使系统运行畅通。 药品零差率的顺利实施需要完善的体制，积极的政策和有效的执行，具体说 来要通过建立稳定长效的补偿机制，完善药品集中招标制度以及构建全而的药品 零差率销售系统来实现。 关键词：社区卫生服务机构；药品零差率：系统论；合作博弈 ABSTRACT Inorderto the discuss oftheintemalandextemaIenviro肿enton impact dmg in healthfacilities find zero-profitsuppIycommunity throu曲systemmodelng，to ther00tofconnictmthe and toconsummatemItionaI systemprovidesuggestions essentialmedicines thercsearch athomeandabroad Policy．Understandprocess by reIevant thedataofrevenuesand f}om Iookingup literature；coIlecting expenditures heaIth service andthefinancial commun“y agencies compensation行omgovemment conversationwiththe heaIth facilities sta位having commun“y Sta俄pharmaceutical anddistributionbusinessexecutivesand residentstoleam production community me ofthemaboutthe the