综合干预对心脏介入治疗患者负性心理的影响的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………”……………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………·3 研究论文综合干预对心脏介入治疗患者负性心理的影响研究 前言………………………………………………………………………………………·6 刖吾………………………………………………………………………………………‘ 对象与方法…………………………………………………………·7 结果………………………………………………………………………………………·11 附表………………………………………………………………………………………12 讨论………………………………………………………………………………………·14 结论………………………………………………………………………………………．16 参考文献……………………………………………………………．17 综述心脏介入治疗患者的心理状态及影响因素的研究……………．．22 致谢………………………………………………………………………………………………29 个人简历…………………………………………………………………．30 中文摘要 综合干预对心脏介入治疗患者负性心理影响的研究 摘 要 目的：通过对心脏介入患者术前、术后心理状态的评估，分析患者术 前、术后负性心理的程度及类型，并运用个体化综合干预方式对接受介入 手术治疗的患者进行干预，分析干预措施对患者心理状态的影响，为其在 临床上的广泛应用提供循证医学的证据。 方法：收集2013年1～12月份在河北省人民医院心血管内一科首次住 院并择期进行心脏介入手术的成年患者316例。将患者随机分为试验组和 对照组，其中试验组162例，冠脉造影术68例，冠脉造影+支架术组59 例，心导管射频消融术14例，永久性起搏器植入术21例，年龄在40．72 岁之间；对照组154例，冠脉造影术65例，冠脉造影+支架术57例，心 导管射频消融术12例，永久性起搏器植入术20例，年龄在42．71岁之间， 两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等方面比较的差异均无统计学意 义，具有可比性。对照组进行常规治疗及护理，试验组在进行常规治疗及 护理的基础上，给予个体化的综合干预，综合干预形式分为一对一教育、 小组教育和同伴教育，干预内容包括认知干预、放松训练和音乐疗法，两 组患者均与术前一天和出院前一天应用抑郁自评量表 (SelfratingDepressionScale，SDS)、焦虑自评量表(Sel觚ingAnxiety 记录患者心率及收缩压情况。利用SPSS16．0统计分析软件对所得数据 进行统计分析。 结果： 1 两组患者的性别、年龄、文化程度、病程及手术类型比较差异无统计 学意义(pO．05)；两组患者术前的心率与收缩压比较，差异无统计 学意义(pO．05)。 2两组患者术前的心理状态比较差异无统计学意义(pO．05)。 3 学意义(pO．05)。 4 中文摘要 治疗前有所减低，SAS评分比较差异有统计学意义函O．05)，SDS、 IES．R评分比较差异无统计学意义pO．05)。 O．05)。 6心脏介入患者应激症状与心理状况的相关分析显示应激症状(IES．R) 与SAS、SDS测查的负性情绪均分值呈正相关。 7试验组患者术后回避量表、侵袭量表、高警觉量表评分均分均低于术 前，且p0．05，差异有统计学意义。对照组患者术后回避量表评分均分 低于术前，且p0．05，差异有统计学意义，而侵袭量表和高警觉量表评 分均分虽低于术前，但差异无统计学意义(pO．05)。 结论： 1 接受心脏介入治疗的患者术前存在不同程度的心理问题，其中22％存 在焦虑，18％存在抑郁，6％合并有焦虑和抑郁。 2个体化综合干预能明显改善心脏介入治疗患者的焦虑、抑郁等负性情 绪。 3个体化综合干预能显著改善心脏介入患者的应激状况。 关键词：心脏介入治疗；负性心理；个体化；综合干预 荚文摘要 ————————————————————————