当前我国公立医疗机构民营化改革：问题和取向.pdfVIP

摘要 公立医疗机构是我国整个卫生事业的主体，2004年全国公立医院占医院总 数的96％以上。随着社会主义市场经济体制的建立和完善，这神以公有制为主体、 公立医疗机构“一统天下”的办医格局已越来越不适应社会主义市场经济发展和 人民群众日益增长的医疗需求，公立医疗机构运行机制出现了较严重的市场化倾 向，公益性质淡化，群众对“看病难”、“看病贵”反映强烈。改革现行医疗卫生 体制，并着力解决当前公立医疗机构存在的体制性、机制性和制度性问题，是落 实科学发展观，构建社会主义和谐社会的迫切需要。 20世纪70年代莱以来，在全球范围内掀起了一股民营化改革浪潮，有关民 营化改革的理论也不断涌现和发展，其中关于产权理论、委托一代理理论、公共 选择理论等可以为我国公立医疗机构民营化改革提供理论借鉴。 本文通过简要考察国外民营化改革的理论和实践，分析、比较当前我国公立 医疗机构民营化改革的已有模式，辨析公立医疗机构民营化改革之合理性及价值 取向，即必须坚持公平与效率的激励兼容，在此基础上结合我国国情和医疗卫生 的实际，提出“国有民营”管理体制是目前我国公立医疗机构民营化改革的晟优 选择，并对该体制进行了可行性分析，指出它的显著特点是在保持公有制不变的 前提下，实现所有权与经营