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《腰间盘突出症脑脊液炎性反应与VAS疼痛评分及腰间盘突出程 …》.pdf
维普资讯
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腰 问盘 突出症脑脊液炎性反应与 VAS疼痛
评分及腰 间盘 突 出程度相关性研 究
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塑 ¨f．J
i首都 医科大学附属北京友谊医院麻醉科 ，北京 100050)
摘要 目的：为 了了解腰阀盘突出病人脑脊液 中免疫球蛋 白和 6一酮基前列腺素
(6-keto-PGF】)水平与临床VAS疼痛评分值及 与椎间盘髓棱突 出程度 的相 互关系，
对 27例腰椎 间盘突出病人进行 了临床观察。材料与方法：择经 CT或 MRI确诊的
腰椎 间盘突出病人 27倒，ASA I～ Ⅱ，无垒身其它部位的非特异性炎症 ，根据其
VAS疼痛评分值，将病 人分为三组 ，A组 (n=9)：VAS值 1～3，B组 (n：10)：
VAS值 4～6，C组 (n=8)：VAS值≥7。又根据椎 问盘髓核突 出的程度将病人分为
两组，即D组 ：髓枝突破后纵韧带(n=13)，和 E组 ：髓横耒突破后纵韧带 (n=14)。
病人在采取脑脊液标本的前3天禁用任何种类的非甾体类镇痛药，腰椎穿刺前进行
VAS疼痛评分，按分僵将病人列入相应组别。于腰椎穿刺 时采取脑脊液标本，将标
本行免疫球蛋 白和6-keto—PGFt含量测定。在术 中观察切开后髓棱突 出的类型 (髓核
是否突破后纵韧 带)。结果 ：A、B、c三组脑脊液 IgG含量无显著性差异 (P 0．
05)；而脑脊液中6-keto-PC-F1含量随着VAS分值增高而增加 (PAc／0．05)。在 D、
E组对 比中，D组 igg含量明显高于 E组 (P O．O1)，但代表周围致痛物质 的6一
keto-PGF1在两组间未见显著性差异 (P 0．05)。结论：腰椎 间盘突 出症脑脊液中
前列腺素水平与临床疼痛症状具有相 关性，但 与腰椎 问盘突出的程度无关；脑脊液
中免疫球蛋 白Ig6含量水平与疼痛无明显相关性 ，但在腰椎间盘突出 同程度的对
比性观察显示，问盘突出程度越重 ，免疫性炎症反应就越强烈。
6．K Ⅱ o．
PGF1 AND I粤G，AND VAN PAIN ScoRES IN DⅡ即 叮 W PES0F LUMBAR
、 ， ／ D巧C IⅡ￡RNIAT10N
LIYah．Ping．LIShu—Ren
DepartmentofAnesthesiology，Beijing FriendshipHospital，CapitalUniversityofMedi—
calScience．Be~iing100050
Absttact ohjective：Torealizetherelationofhteinflarnnmtions0fhtene
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