低温作用对脑血流影响光学成像监测.pdf

摘 要∗ 监测低温作用下的脑血流时空动态变化可以了解低温脑保护的作用机理，能 为临床治疗提供更有力的指导，对拓宽低温的应用具有重要意义。光学成像方法 能够实现实时在体的监测过程，可以为临床诊断提供了有力的工具。 本文采用激光散斑成像技术实时监测亚低温(33 ℃)作用以及超深低温(0 ℃)作 用下的血流动力学过程，研究未损伤及损伤的脑皮层血流的变化规律，并利用内 源信号光学成像观测亚低温作用下自发的皮层扩散性抑制波，以光信号的特征来 反映其传播时程及空间传播模式。主要研究内容如下: (1) 利用激光散斑成像 （laser speckle imaging ）技术，对大鼠顶叶脑皮层局部 亚低温(33 ℃)作用30 min 和超深低温 （0 ℃）作用不同时间 （1 min 和10 min）后 的脑血流流速变化进行在体、实时监测。实验发现，脑皮层在局部亚低温作用后， 脑血流迅速减少；快速复温后脑血流缓慢增加并超过基线值，达到最大峰值之后 又开始缓慢减少，恢复至基线值后趋于平稳。脑皮层局部在超深低温作用不同时 间后，脑血流的时空变化特性具有显著的差异性。超深低温作用 1 min 后，脑血 流迅速减少；快速复温后脑血流迅速增加并超过基线值，在此状态维持一段时间 （10±3 min）后又开始缓慢减少，恢复至基线值后趋于平稳。动脉、静脉、皮质三 处脑血流变化趋势相似，变化幅度具有显著的差异性。超深低温作用 10 min 后， 脑血流也迅速减少，在快速复温后脑血流没有迅速上升，而是在此状态维持一段 时间 （12±2 min）后才逐步上升 （动脉）或者快速上升后稍有下降 （静脉、皮质）， 最终仅恢复到基线值的 75 ％左右。三处脑血流变化趋势和变化幅度均具有显著差 异性。以上结果显示，超深低温时间作用 10 min 后可能造成了脑皮层的超深低温 损伤，激光散斑成像技术为研究超深低温作用下的脑皮层的血流动力学过程提供 了一种崭新手段。 (2) 采用550 nm 内源信号光学成像观测亚低温作用下自发皮层扩散性抑制波 ∗ 本文受国家自然科学基金资助项目），教育部科学技术研究重大项目（重 大10420）资助 II 的血流动力学过程。在亚低温(33 ℃)作用下，皮层扩散性抑制的传播的空间模式 与正常脑温下的产生的自发皮层扩散性抑制波的空间模式相同，但传播时程增加 明显，使得传播速率有所减慢，测得传播速率为 2.4±0.4 mm/min 。实验表明内源 信号光学成像技术为监测低温作用下皮层扩散性抑制提供了一种有效的方法。 关键词: 低温 脑保护 内源信号光学成像 激光散斑衬比成像 脑血流 扩散性抑制 III Abstract Monitoring the spatio-temporal characteristics of the cerebral blood flow can know the mechanism of the brain protect under the effect of the hypothermia. And this means can act a powerful guidance for clinical therapy. It is necessary for extending the hypothermia application. Optical imaging method can examine the dynamic process at real time in vivo, and can act a powerful measure for clinical diagnosis. The dynam