个性化饮食干预在食管癌术后出院患者中应用效果.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文 个性化饮食干预在食管癌术后出院患者中的应用效果 前言……………………………………………………………………6日U舌…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………17 附表…………………………………………………．．．………………18 讨论……………………………………………………………………21 结论……………………………………………………………………24 参考文献………………………………………………………………25 综述 食管癌术后患者饮食干预研究现状及展望………………………37 致谢…………………………………………………………………………44 个人简历……………………………………………………………………45 中文摘要 个性化饮食干预在食管癌术后出院患者中的应用效果 摘 要 目的：通过对食管癌术后出院患者进行一个月的个性化饮食干预，比 较患者干预前后营养状况，生命质量得分改变情况，为探索食管癌术后出 院患者有效的饮食干预方法提供科学依据。 北医科大学第四医院胸外科确诊为食管中段癌并行手术治疗的患者120 例为研究对象，遵循随机的原则分为实验组和对照组各60例。两组患者 术后均未发生并发症，均临床痊愈出院。所选患者均有一定配合能力，能 够完成院外进行的饮食护理。两组患者在性别、年龄、居住地、照顾者、 子女人数、付费方式、及家庭经济状况等方面比较，差异无统计学意义。 对照组患者出院时，给予常规出院宣教，饮食方案不做干预。实验组患者 出院时在常规出院宣教基础上实施个性化饮食方案即根据患者的能量和 营养素需求，在营养科专家的协助下，帮助每个患者制定出个性化食谱， 出院时将食谱发给患者。患者根据自己的病情、个人喜好、饮食习惯、食 欲、市场供应情况灵活应对，根据每日食谱，烹制成美味可口的饭菜，少 量多餐，做到膳食个性化。研究者每周末电话随访，随时接受患者咨询。 分别于患者出院时、一个月后回院复查时，收集两组患者的资料，观察两 组患者干预前后营养状况指标(包括体重、外周血淋巴细胞计数、血红蛋 白、自蛋白)和食管癌患者生命质量测定量表得分变化情况。通过比较两 组患者组内及组间差异，评价饮食干预对食管癌术后出院患者营养状况和 生命质量的影响作用。对收集的数据资料用Excel进行数据处理后，采用 SPSSl9．0统计软件进行统计学分析，采用卡方检验，t检验、秩和检验等 统计学方法，以P0．05为差异有统计学意义。 结果： 1两组患者出院时的营养状况 出院时实验组体重62．69i9．21k对照组61．57士9．19 kg，外周血淋巴细 1 组17．03士1 1．3 1．229／L，对照组1 15．16士10．589／L，白蛋白实验组31士4．449， 中文摘要 对照组30．67-4-4．339。经统计学分析，两组患者无差别伶O．05)。 2两组患者出院时的生命质量状况 62．42-土：1 1．02，两组患者在生命质量测定量表总得分及量表各个小方面得分 比较，无统计学差异pO．05)。 3个性化饮食干预对患者营养状况的影响 1．72 复查时两组患者体重、血红蛋白、白蛋白，有显著统计学意义∽0．001)， 外周血淋巴细胞计数，无显著统计学差异(尸O．05)。 4个性化饮食干预对患者生命质量的影响