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2013年重症心血管疾病的研究进展 2014-07-09 首都急危重症医学高峰论坛 点击标题下面的蓝色字体↑[首都急危重症医学高峰论坛]可直接关注。 随着工业和科技的进步及人民生活水平的提高，人类的疾病谱和死亡谱发生了极大的变化。心血管疾病已成为危害人类健康的首要疾病。冠心病的发病率持续攀升，而心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段，成为最重要的心血管重症。许多学者一直致力于这一领域的研究，在２０１３年度又取得了一系列重要进展。这些新证据的取得，进一步完善了心血管病的防治策略。现将２０１3年度重症心血管疾病的研究进展归纳如下。 1 冠心病领域 1.1 心肌梗死预防性血管成形术有助于改善ＳＴ段抬高心肌梗死患者的预后 ＰＲＡＭＩ（心肌梗死预防性血管成形术）研究共纳入465例因ＳＴ段抬高心肌梗死（ＳＴＥＭＩ）入院并接受经皮冠状动脉介入（ＰＣＩ） 治疗的患者，将其随机分为２组，一组仅开通梗死相关动脉，另一组在开通罪犯血管的同时，开通其他具有严重狭窄的非罪犯血管。结果显示，对非罪犯血管行预防性ＰＣＩ有助于明显改善ＳＴＥＭＩ患者预后。由于目前各种指南均不建议在ＳＴＥＭＩ患者急诊ＰＣＩ时同时干预非梗死相关动脉，因此该研究结果引起广泛关注与争议。笔者从事急性心肌梗死ＰＣＩ多年，认同急诊ＰＣＩ时仅开通梗死相关动脉，因为患者处于高凝状态，血栓负荷重，易发生冠脉血管的慢血流或无复流现象和支架内急性血栓形