县医院基本情况调查表.docVIP

县医院基本情况调查表 医院名称： 省（区） 市（州） 1. 县医院 2. 县中医院 医院登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 医院印章： 二○○九年五月 为了进一步了解我国县医院现状，有利于国家相关部委进行决策研究，加大对县医院医疗服务能力建设的支持，进行本次对全国县医院基本情况的调查。本次调查对象为政府举办的：县医院、县中医医院、县级市的县医院、地处地市级和以上级别城市的服务对象以农村人口为主的县级综合医院。请被调查的医院认真如实填写此表。 感谢您的支持与配合！ 填 表 说 明 1.本调查表可在有关网站下载， 网址：。 2.请填写电子版，如无计算机可用钢笔或签字笔填写。最好完成后可以传真或发电子邮件（见第8条）。 3.为了分省统计，封面请把省、市（州）名称填写完全，勿空项。根据医院的性质将医院名称填写在对应的横线中。 4.填表时请根据每栏的要求或说明填写；调查表如果某项内容医院不具备，在三（C）、四（D）请划“”表示，其它填“0”表示，不要空项。空项将影响继续填写。 5. “一、基本情况 A3 所在县经济情况”，请向县统计局查询。 6.本调查表中以“次”、“例”、“人”、“率”等为单位的各项指标，请填报该年 度1月1日0:00－12月31日24:00的年度统计数字；如数字为非整数，请保留小数点后两位。 7.表后的联系电话请留填写人的联系电话或手机,表中数据有问题时便于联系。 8.在填写调查表的过程中，如有问题请与下列人员联系： 姓 名 单 位 联 系 电 话 E-mail 邵丽丽 卫生部医院管理研究所 01013(fax) hongmi0807@ 洪 宓 卫生部医院管理研究所 010fax) hongmi0807@ 周 彬 卫生部医院管理研究所 01016 01016 一、基本情况（A） A1 所在县是否为民族自治地区（1-是，0-否）： A2 所在县2008年常住人口： 万人，暂住人口： 万人 A3 所在县经济情况： 年度 2006 2007 2008 A31 年人均生产总值（GDP）（元） A32 年人均可支配收入（元） A4 县医院规模： 年度 2006 2007 2008 A41 编制床位数（张） A42实际开放床位数（张） 二、2008年度人员情况（B）（本栏填写2008年12月31日的数字） B1全院正式职工人数 人 B11 卫生技术人员数 人 B111 医生数 人 B112 护师（士）数 人 B113 卫生技师（士）数 人 B2 合同制职工人数 人 B21 合同制医生数 人 B22 合同制护师（士）数 人 B23 合同制医技人员数 人 B3 根据职称分类 B31 高级职称人数 人 B32 中级职称人数 人 B33 初级职称人数 人 B4根据学历分类 B41 博士生人数 人 B42 硕士生人数 人 B43 本科生人数 人 B44 大专生人数 人 B45 中专及以下人数 人 B5 医生学历分类（包括正式与合同制医生） B51 医生总数 人 B511 博士学历人数 人 B512 硕士学历人数 人 B513 本科学历人数 人 B514 大专学历人数 人 B515 中专及以下学历人数 人 三、2008年医院科室设置情况（C）（本栏填写2008年12月31日的实有情况） 说明：本栏学科与卫生部下发的《医疗机构诊疗科目名录》临床一级学科《医疗机构申请执业登记注册书》的“医疗机构诊疗科目申报表”填报了在“□”内划“√”在“□”内划“”。 C1 已设置的临床一级科□ 01．预防保健科03．内科04．外科05．妇产科07．儿科08．小儿外科10.?眼科11．耳鼻咽喉科12．口腔科13．皮肤科15. 精神科16. 传染科17. 结核病科20. 急诊医学科26. 麻醉科疼痛科30. 医学检验科32．医学影像科50.?中医科C2 已设置的临床二级学科□ 03.01 呼吸内科专业03.02 消化内科专业03.03 神经内科专业03.04 心血管内科专业03.05 血液内科专业03.06 肾病学专业03.07 内分泌专业04.01 普通外科专业04.02 神经外科专业04.03 骨科专业04.04 泌尿外科专业04.05 胸外科