个体化舌侧矫治器微种植体支抗滑动法内收上前牙的生物力学特征的研究.pdfVIP

摘要 个体化舌侧矫治器微种植体支抗滑动法内收上前牙 的生物力学特征研究 研究生：蔡留意 导师：刘林蟠教授 林久祥教授 郑州大学第一附属医院 河南郑州450052 摘要 目的： 分析个体化舌侧矫治器上颌腭部不同位置微种植体滑动法关闭上前牙间隙 的生物力学特征；研究上颌后牙区微种植体植入区域牙槽骨的CT特征。 方法： 建立包含eBraee托槽、牙、牙周膜、牙槽骨、弓丝和微种植体在内的三维 有限元模型，分析微种植体在第二双尖牙和第一磨牙间、第一磨牙和第二磨牙 间距离牙槽嵴顶2mm、6mm、10mm加力1．SN关闭上前牙间隙时的牙列位移和 牙周膜应力特征；调取参加体检的健康成人颌面部CT影像，分别在上颌后牙间 相应高度上的不同后牙间牙槽骨近远中宽度和颊舌侧厚度，对相应测量结果进 行配对t检验。 结果： l、建立了包含eBrace托槽、牙、牙周膜、牙槽骨、弓丝和微种植体在内的 三维有限元模型；2、在牵引钩位置不变的情况下，利用不同位置的微种植体关 闭间隙时，均表现为前牙的内收舌移和伸长下垂的主要趋势，伴有相应的倾斜 I 摘要 或扭转；后牙矢状方向非常稳定，水平方向和垂直方向略有轻微变化，基本消 除了水平方向和垂直方向典型的“拱形效应。牙周膜应力区集中体现的部位 主要是侧切牙牙颈部和尖牙牙颈部。3、随着微种植体距离牙槽嵴顶位置从10mm 到6mm再到2mm，无论是在第二双尖牙和第一磨牙之间或是第一磨牙和第二磨 位移量)均有所增加、UXmax(X方向最大位移量)有所减少。微种植体从第二双 尖牙和第一磨牙之间到第一磨牙和第二磨牙之间，无论是哪个高度(分别是 10mm、6mm和2ram)前后位簧比较(从第二双尖牙和第一磨牙之间到第一磨 加、UXmax基本有所减少。4、距离牙槽嵴项相同高度时，上颌牙槽骨近远中宽 度比较：6．5牙(第二双尖牙和第一磨牙)腭侧间最大，其次是7-6牙(第一磨 牙和第二磨牙)腭侧，6．5牙(第二双尖牙和第一磨牙)腭侧距牙槽嵴项8毫米 间5-4牙间，7-6牙(第一磨牙和第二磨牙)间距牙槽嵴顶6mm颊腭侧厚度最 大，为(15．33+1．50)iTlrn。 结论： 1、eBraee个体化舌侧矫治器利用上颌腭部不同位置微种植体支抗关闭上前 牙间隙的三维有限元模型系首创构建，几何相似性强，真实合理实用；2、上颌 拔牙舌侧矫治，微种植体可提供稳定有效的支抗保护：3、对于正常唇倾度和正 常覆牙合的病例，就前牙内收而言，微种植体距离牙槽嵴顶在2mm位置优于6mm 位置再优于10mm位置；微种植体在第一磨牙和第二磨牙间优于在第二双尖牙 和第一磨牙间。伴随上前牙的内收舌倾和伸长下垂，临床仍需要前牙有效结扎 bend)、弓丝的预置转矩或托槽预 对抗扭转、弓丝垂直方向的弓状弯曲(gable 置转矩和轴倾度或排牙时的过矫治。4、距离上颌后牙区牙槽嵴顶6毫米左右对 颊腭侧常规微种植体植入均是安全、舒适和方便的。腭侧显著优于颊侧。CT检 查特别有助于复杂病例的微种植体植入的监控。 关键词：eBrace个体化舌侧正畸；微种植体；滑动法；生物力学：三维有限元 Ⅱ Abstract BiomechanicalCharacteristicsof Customized Lingual Bracket AnteriorTeeth SystemduringRetractingMaxillary with