基本医疗保险参保职工申报特殊病种须知(08.6.12).docVIP

基本医疗保险参保职工申报特殊病种补助须知 机关各处室并转全体员工： 根据《关于省直管单位门诊特殊病种实行分类管理的暂行办法（试行）》文件规定（附件1），对少数病情较重、病程较长、门诊治疗费用较大的参保患者实行门诊医疗费补助。病种范围包括恶性肿瘤、尿毒症、高血压病、肺心病、风心病、哮喘或喘息性支气管炎、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病（病种范围和报销标准详见附件2）。2007年1月1日扩大了特殊病种范围，将中枢神经系统脱髓鞘疾病、垂体瘤、慢性心力衰竭、克隆病、泛发性银屑病、痴呆、癫痫7种疾病，纳入特殊病种范围。 分行机关参保员工（含在职、内退和退休），如患有上述特殊病种，可按附件4的流程办理特殊病种申报手续。经初审医院鉴定通过，医保经办机构审批同意，可享受特殊病种门诊补助（详见附件3）。 附件1：关于省直管单位门诊特殊病种实行分类管理的暂行办法（试行） 附件2：特殊病种纳入标准及费用报销范围 附件3：特殊病种的补助标准 附件4：特殊病种补助认定工作流程2008年6月12日 为进一步做好省直管单位特殊病种门诊补助工作，克服不分病情轻重平均补助方式带来的弊端，实行科学分类管理，以利于提高医疗保险基金运行效率，切实保障参保职工基本医疗需求，特制定本暂行办法。 一、门诊特殊病种补助的病种范围 门诊特殊病种补助是医疗保险对少数病情较重、病程较长、门诊治疗费用较大的参保患者实行的门诊医疗费补助。病种