莆田市医疗保险业务知识百问百答.docVIP

莆田市医疗保险业务知识百问百答 综合类 1、莆田市内的用人单位能否自由选择医保中心参加医疗保险？ 答：莆田市医疗保险实行全市统一政策，医疗保险基金实行分级管理，在县区医保中心与在市医保中心参加医疗保险的缴费标准与医疗待遇是一致的。参加医疗保险实行“属地管理原则”，所以，用人单位不能自由选择在哪个医保中心参保，而应该根据单位所属行政区域向所在医保中心办理参保手续。 2、用人单位是否必须为职工办理医疗保险并缴纳基本医疗保险费？ 答：基本医疗保险制度是由国家通过立法等手段强制推行的一种新型医疗保险制度，依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定，所有符合参保范围的单位和职工都必须参加医疗保险，并按规定缴纳基本医疗保险费。 3、医疗保险参保职工发生外伤怎么办？ 答：参保职工因故受伤，应在受伤后三天内，持致伤原因的书面材料到所属医保中心办理外伤申报手续，医保中心受理后发给申报人《莆田市参保职工病情调查表》，申报人填写完毕交给医保中心，由医保中心对致伤原因进行调查认定。 4、用人单位、参保人员与医疗保险经办机构发生争议如何解决？ 答：用人单位、参保人员与医疗保险经办机构发生争议时，根据争议事务的具体情况可以向做出具行政行为的医疗保险经办机构申请复查，也可以向劳动保障行政部门申请行政复议。 5、如何向医保中心申请医疗保险行政争议复查？ 答：依据《社会保险行政争议处理办法》的规定，