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中文摘要 冠心病患者血脂的性别差异 摘 要 目的：通过收集既往在我院心内科住院，因拟诊CHD而 行冠状动脉造影的患者。收集研究对象的血糖、血压、年龄、 性别、体重和血脂等危险因素，并按Gensini标准计算冠状 动脉狭窄程度，以探讨冠心病患者血脂的性别差异，血脂与 冠状动脉病变程度关系的性别差异。 方法 选择河北医科大学第二医院心血管内科于1999年8 月～2006年7月因拟诊CHD而行冠状动脉造影的患者 有337例，平均年龄为58．1±9．1岁。然后根据冠状动脉结果 再将男性分为冠心病组和对照组，将女性分为冠心病组和对 照组。入选对象是首次行冠状动脉造影术的患者。既往诊断 过家族性高脂血症和／或术前曾服用过影响血浆血脂水平药 物的患者；急性心肌梗死的患者急性期造影的病例；患有冠 状动脉炎、重度主动脉瓣狭窄等可以引起冠状动脉非粥样硬 化性狭窄的患者；资料不全的患者被排除于试验外。所有入 选对象于河北医科大学第二医院心血管内科导管室行选择 性冠状动脉造影。由经验丰富的心脏内科医师阅读造影纪 录。根据美国心脏病协会的标准，冠状动脉狭窄程度为狭窄 部位与临近正常管径比较管径减少百分比，分为25％、50％、 一支以上的主要冠状动脉狭窄大于或等于50％即诊断冠心 中文摘要 病。采用Gensini积分法，对每支血管病变程度进行定量评定， 动脉评分系数按Gemini标准，每例患者冠状动脉病变程度 的最终积分为各分支积分之和。入选的对象根据冠状动脉造 影结果将男性分为冠心病组和对照组，女性分为冠心病组和 对照组。所有研究对象化验血脂、血糖，并测量血压。血脂 固醇(HDL-C)采用磷酸钨镁．沉淀法。血糖的测定方法为： 采用葡萄糖氧化酶．过氧化物酶法，试剂为保定长城临床试剂 有限公司产品(主要成分为葡萄糖氧化酶、过氧化物酶、磷 酸盐缓冲液PH值为7．O、4．氨基安替比林)。标本为肝素抗 凝血浆(血浆应在收集血样后一小时内与细胞分离)。血压 的测定方法为：记录入院后不同的三天早晨的血压，取其平 均值(精确到lmmng)。记录研究对象的年龄和体重，女性 有无月经。应用SPSSl3．0统计软件对数据进行统计学分析。 计数资料以例数和百分数表示，计量资料以均数±标准差(x ±s)表示。计数资料的显著性检验用绉检验，计量资料的 显著性检验用t检验。冠状动脉病变积分与各因素关系的分 析用Pearson单因素相关分析，单因素分析中与冠状动脉病 变积分相关(PO．05)的参数入选进多元回归分析。所有数 学有显著性差异。 结果 中文摘要 根据冠脉造影结果，研究对象被分为4组：男性冠心病 组，男性对照组，女性冠心病组，女性对照组组。男性冠心 病组和男性对照组相比较。两组年龄、体重、收缩压、舒张 压、空腹血糖的差异都有统计学意义。血脂中，男性冠心病 mmol／L4．32± 组和男性对照组的TC(分别是5．49±3．05 2．40± 0．96mmol／L)差异有统计学意义。其余血脂指标都没有达到 统计学差异。女性冠心病组和女性对照组相比较。两组年龄、 收缩压、舒张压、空腹血糖的差异都有统计学意义，体重则 没有统计学意义。血脂中，女性冠心病组和女性对照组的TC (分别是5．87±1．05mmol／L 别是1．48±0．42mmol／L 学意义。其余血脂指标都没有达到统计学差异。对男性冠心 病病例的危险因素和冠脉狭窄积分进行Pearson单因素相关 分析，结果显示冠心病患者年龄、收缩压、血糖、LDL-C、 与冠状动脉狭窄积分成负相关关系(P0．05)，相关系数分别 是．0．078、．0．107。女性冠心病病例的危险因素和冠脉狭窄积 分进行Pearson单因素相关分析，结果显示冠心病患者年龄、 收缩压、舒张压、血糖、TC、LDL-C与冠状动脉狭窄积分 冠脉狭窄积分进行多元线性回归分析，男性冠心病组，年龄、 与冠状动脉狭窄积分成负相关关系(P0．05)。女性冠心病组，