双源CT双能量肺灌注及其肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用的研究.pdfVIP

双源CT 双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究 中文摘要 双源CT 双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应 用研究 中文摘要 目的：探讨双源CT 双能量肺灌注成像及肺动脉成像对肺栓塞 （PE ）诊断和临床 应用价值。 方法：对疑似肺动脉栓塞47 名患者进行双源CT 双能量肺动脉扫描，数据经后 处理得到肺动脉血管图（CTPA ）、肺灌注图（PBV ）、Lung vessles 图，对每一例正常 者肺部任意一部位的CTPA 图像及Lung vessles 图肺动脉一致性分析，后作Kappa 系 数检验。计算对用CTPA、Lung PBV 软件、Lung Vessles 软件、Lung PBV+ Lung Vessles 软件四种方法诊断PE 患者的灵敏度、特异度并进行x2 检验，并算出各自的阳性预测 值及阴性预测值。统计对用CTPA、Lung PBV 软件、Lung PBV+ Lung Vessles 软件三 种方法检测不同部位肺动脉血栓数目并进行x2 检验。 结果：每一例正常者（共 13 例）肺部任意一部位的 CTPA 图像及Lung vessles 图肺动脉一致性好，Kappa 值为0.62，P ＜0.01 。CTPA、Lung PBV 软件、Lung Vessles 软件、Lung PBV+ Lung Vessles 软件四种方法诊断PE 患者时的灵敏度、特异度差异 2 有统计学意义，x =8.24 ，P ＜0.05，其中Lung Vessles 软件、Lung PBV+ Lung Vessles 软件诊断灵敏度最高为100%，但存在假阳性,阳性预测值（PPV ）分别为94.4%、97.1%， CTPA 特异性最高为 100%，Lung PBV 软件及 Lung Vessles 软件特异性低分别为 53.8%，84.6% 。在诊断不同部位PE 时，CTPA、Lung PBV 软件、Lung PBV+ Lung Vessles 软件三种方法在检测主肺动脉、叶肺动脉、段肺动脉血栓上差异无统计学意义 x2 值 2 分别为0、0.71、0.51，P ＞0.5，在检测亚段以下血栓时x =11.48 ，P ＜0.005，三者差 异有显著统计学意义。 结论: 双源CT 双能量扫描Lung Vessles 软件显示肺动脉与CTPA 显示肺动脉 一致性好；Lung Vessles 软件、Lung PBV+ Lung Vessles 软件综合起来诊断PE 患者灵 敏度最高为100%，CTPA 特异性最高为100%，Lung PBV 软件及 Lung Vessles 软件 I 中文摘要 双源CT 双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究 诊断PE 患者特异性低分别为53.8%，84.6%；软件Lung PBV+ Lung Vessles 联合应用 有重要临床价值能提高亚段以下肺动脉栓塞诊断的能力。 关键词： 肺栓塞；肺灌注及肺动脉成像；体层摄影术，X 线计算机 作 者：朱建国 指导教师：郭亮 II 双源CT 双能量肺灌注及肺动脉成像对肺栓塞诊断的应用研究 英文摘要 The study on dual energy perfusion imaging and pulmonary angiog