泰安市新生儿听力筛查现状和对策的研究.pdfVIP

THE PRESENT CONDITION AND COUNTER-MEASURE RESEARCH OF A HEARING SCREENING MODEL FOR NEWBORN IN TAIAN A Dissertation Submitted to the Graduate School of Henan University in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Master of Management Science By Zhang Linlin Supervisor: Prof. Wang Qiang May, 2013 摘 要 目的： 本文旨在针对该市筛查工作出现的问题，研究提出相应的解决方案，以形成不断完 善的干预机制，促进妇幼保健工作的开展，同时为该市筛查工作的完善和发展提供理论 参考。 方法： 采用整群抽样方法，调查地区包括泰安市所管辖的泰山区、岱岳区、宁阳县、新泰 市、东平县、肥城市六个县市区。对2008-2011 年听力筛查工作中上报至妇幼保健院的 数据进行汇总分析；同时对从事新生儿听力筛查的医务工作者发放问卷，深入了解包括 新生儿听力筛查工作的进展，筛查程序，报告制度，信息管理，工作难度，人力资源状 况，工作建议等方面的状况。采用访谈法对新生儿家长，残联，妇联相关人员进行深入 访谈，进一步了解新生儿家长对听力筛查的目的和态度；对残联及妇联的访谈，目的在 于了解对筛查工作的现状以及与医疗机构的合作和干预治疗的基本状况，并探讨解决方 案和工作建议。对调查数据运用Excel 建立多个数据库，并用SPSS11.5 软件包进行统计 分析。 结果： 1 听力筛查的时间、技术和程序 该市新生儿听力筛查的初筛方法为TEOAE，即为瞬态声诱发耳声发射，在新生儿 听力障碍确诊方面主要采用ABR 和ASSR 相结合的方式。筛查时间为出生后24-72 小 时，复筛时间为42 天-3 个月，确诊时间为3-6 个月。 2 筛查工作的基本状况 （1）从新生儿听力筛查近四年的工作现状可以看出，2008-20 11 年全市登记活产数 约205894 人，其中初筛人数达到205068 人，占总活产数的99.60% ；该市每年的初筛 率均保持在99.5%左右。参加复筛的总人数仅为22244 人，占初筛总数的10.85% 。42 天失访率较高，均在50% 以上。 （2 ）参加确诊的儿童中，确诊年龄偏大：3 个月以内确诊患儿约占确诊总数的 21.76% ，3-6 个月前来确诊的占63.43%，6-12 个月确诊的占5.68%， 12 个月以上才来 确诊的儿童大约占9.13% 。 I . （3 ）确诊新生儿的家庭住址大概分布状况，其中泰山区12.74%，岱岳区16.26%， 新泰市11.32%，肥城市24.37% ，宁阳县20.22% ，东平县8.41%，外地1.79%，未登记 住址的占4.89% 。 （4 ）在早期干预治疗方面，主要是采用配戴助听器。该市2002 年成立新生儿听力 筛查障碍诊治中心，但没有成立在册的新生儿听力康复机构。 （5 ）听力筛查健康教育手段根据所占比例由高到低依次为：发放宣传资料、粘贴 宣传画、设立宣传展板、举办讲座、播放影音材料和举办讲座。 （6 ）本市从事听力筛查人员数量有限，工作任务繁重。被调查的63 名听力筛查人 员中，大专学历占多数，本科和研究生以上学历所占比例较少。职称情况，以初级职称 和无职称者为主；高级职称和中级职称较少。专门从事筛查工作的人员仅20 人，占筛 查人员总数的31.75%；兼职听力筛查工作的43 人，占68.25% 。其中，泰山区专兼职人 员最多，其他县市区