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甲基强的松龙与丝裂霉素
在兔眼滤过性手术中抗瘢痕作用的对比观察
摘 要
目的在兔眼滤过性手术中以湿片贴敷的方式一次局部应用不
青光眼滤过术中的抗瘢痕作用,并与丝裂霉素进行比较。
方法将21只家兔随机分为二大组,实验组16只(32眼),
而对照组5只(10眼),均行青光眼小梁切除术。将甲基强的松龙
为实3组,200rag/m1为实4组),将32只眼随机分到4组内,每组
8只眼;对照组应用丝裂霉素(0.2n刮硼,为对2组)和生理盐水(对
1组),每组5只眼;术中将浸有O.1ml药物的棉片放置于结膜瓣和
巩膜瓣之间,时间均为5分钟。术后观察3天、7天和1月眼压
(Inwaocular
pressure,I啾化及溏过泡功能,1月后处死动物进行
病理组织学观察、免疫组织化学PCNA阳性细胞计数和V-G染色胶
原纤维图像定量分析,并进行相关统计学检验。
结果l、术后眼压变化:术后3天和7天,甲强龙各浓度组眼
压与术前相比有显著性差异(P如.01),而组间两两比较差异不显著
(Po.05);术后1月实2、3、4组和对2组眼压均较术前明显下降,
差异有显著性(P0.01),各组间差异不显著(Po.05);而实1组
和对1组眼压恢复至术前水平,差异不显著(Po.05),其两组间差
异不显著(Po.05);2、滤泡寿命:对1组滤泡寿命为1~5天,实
1组为1《天,其余各组滤泡存在时间明显延长。实2组术后形成
大而透明的滤泡,壁较薄,实验结束时仍有4眼滤泡功能存在;实
2、实3和实4组术后初期形成弥散、厚壁的滤泡,但部分逐渐缩小
为扁平状甚至微小囊状滤泡。滤泡存在时间分别为实4组12~30天,
组H-E显示球结膜下大量炎症细胞浸润,结缔组织增生明显,胶原
纤维致密,部分巩膜内可见新生毛细血管及纤维组织增生;其余各
组手术区显示炎症反应轻,球结膜下结缔组织增生不明显,胶原纤
维显著减少,尤以对2组和实3组最为明显;4、图象分析结果显示:
对1组和实1组间纤维组织含量基本相同,差异不显著(Po.05);
而与其余各组比较胶原纤维含量明显增加,差异显著(Po.05)。5、
PCNA检测:对1组和实1组与其他各组比较差异显著(Po.05);
实3组与对2组两者间差异不显著(Po.05),但与其它各组间差异
显著(Po.05);实2组和实4组间差异不显著,但与其它各组问差
异显著(Po.05)。
绪论1、甲基强的松龙(甲强龙)是一种很有潜力的低毒的瘢
痕抑制剂,可提高兔眼滤过性手术的成功率:2、甲基强的松龙采用
术中湿片贴敷的方式,既减轻了毒副作用,又可以达到局部用药的
高浓度,是一种值得推荐的给药方法;3、在一定范围内,甲强龙的
作用与浓度呈正相关关系,本次实验以m00mg/rra组效果最好。
关健词 甲基强的松龙 丝裂霉素 滤过性手术 抗瘢痕
兔眼组织学PCNA
of
anti-cicatricialeffectof
Therapystudy
and C
mitomycin
methylprednisolone
filtrationonrabbit
during surgery eyes
Abstract
Toevaluatetheanti-cicatricialeffectof
objectives
that
filtration with
glaucomacompared
methylprednisolone(MP)in
to useof in
of the thecotton soaked
mitomycin(MMC)du
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