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专家笔谈：心电图分析三步曲 心电图杂志（电子版）?2014-02-17? 辽宁医学院附属第一医院心血管病研究所??刘仁光 ? 心电图是最常用的心脏检查方法：是急性心肌梗死诊断的最可靠工具（并有助于PCI或溶栓治疗的时机决策）；在心律失常诊断方面还没有任何一种检查能取代心电图；心房、心室肥大，心包炎，心肌炎，心肌病，肺心病，先心病（右位心），电解质紊乱和药物影响等心电图改变可为诊断提供重要依据。心电图已成为各科手术的术前常规检查；心电监测已广泛用于危重抢救和手术麻醉等。 ?心电图检查百年应用久盛不衰，心电图技术已普及到各级医院，临床医师掌握心电图知识，提高结合临床分析心电图的能力已成为现实和工作的需要。为了帮助初学者掌握心电图分析方法，下面简介心电图分析三步曲（粗读、细读、结合临床诊断），供学习参考。 1?粗读 即将心电图大致浏览一遍，要明确下列四个问题。 ?1.1?导联 ?做了哪些导联，导联有无连接错误（如左、右手反连，胸导联电极错位），是否需加做导联（如下壁心肌梗死应加做右胸和后壁导联）。 ?1.2?纸速 ?常规心电图走纸速度为25 mm/s，即每mm为0.04 s，以此计算各波、各间期时间，计算心率。如走纸速度改变，在计算时应相应换算。 ?1.3?标压 ?定标电压常规为10 mm/mV，即每mm为0.1 mV，依此计算各波、段的电压，如定标电压改变，在测算中应做相应换算。 ?