孕期及哺乳期多发性硬化攻略.docVIP

孕期及哺乳期多发性硬化攻略 　　多发性硬化症（MS）是中枢神经系统与免疫有关的慢性炎症，主要影响脑白质和脊髓。MS 的主要病理学特点是自身免疫破坏髓鞘，轴突随之受损。临床表现为一定数量的功能受损（如易感疲劳、认知、情绪、视力、运动、感觉、膀胱和肠道功能）。最初，MS 常常复发和缓解交替，病程后期复发频率逐渐减少，但是加快残疾的发生（二次进展型）。 　　多发性硬化症女性多见，常在生育期发病，因此对于许多患 MS 的女性来说，生育是其重要发病原因。虽然以前临床医生常常劝告患者不要生育，但是现在医疗专业人员开始鼓励患 MS 年轻人生育。 　　多发性硬化生殖和儿童健康中心（MS-CERCH）是国际间合作多学科研究联合会，为了应对越来越多询证需要应运而生。其职责是在生殖决策上为患有 MS 的个人和卫生保健提供者提供循证策略。我们对有效的文献进行回顾和评估，强调知识缺口，提供 MS 的生殖治疗方法规范共识。 　　我们对多发性硬化女性生育前，生育和生育后的治疗方法进行了全面文献回顾，通过 Pubmed 、 Embase 、 ClinicTrail 收集证据，于 2014 年 8 月 12 日完成搜索。 　　研究设计包括多年以来所有数据库中关键字为“妊娠”和“多发性硬化症”的所有英文文献。两个审核人通过治疗方法这个主题和证据对研究进行分类。大多数为观察性研究；极少有前瞻性研究，随机介入研究少之又少