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妊娠合并糖尿病 思考题: 1.GDM与2型糖尿病人的区别点在哪? 2.孕期胰岛素用量减少由几种因素造成? 妊娠合并糖尿病 一、糖尿病的定义： 是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。 血糖高是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起。 表现为碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢异常。 原理：胰岛 B细胞→RI→各组织器官的靶细胞→特异受体结合→引起细胞内物质代谢效应。 发病率逐年升高： ①人口老化 ②生活水平提高 ③生活方式改变。 二、糖尿病的分类： 1．1型糖尿病 2．2型糖尿病 3．其他特殊类型糖尿病 4．妊娠期糖尿病（GDM） 这第4种类型里面，包含了部分病人妊娠前已经患有该病，即为PGDM,且多为2型 DM，发生率≤0.2%，占所有糖尿病妊娠的2%一下。我们教科书上的比率为不足20%。 二、妊娠期糖尿病（GDM）的病因： 1）经典的危险因素： 1.高龄： 30岁。 2.多胎。 3.家族史，尤其母系家族一级亲属。 4.产科病史：GDM、RDS、巨大儿、畸形儿、死胎） 5.BMI：超重24、25。BMI=体重kg/身高㎝2 6.尿糖 7.胎儿情况：巨大儿、羊水过多、FGR。 8.种族：亚洲女性 （中国）高