手足口病临床路径Microsoft Word.docVIP

手足口病临床路径 一、手足口病临床路径住院流程 第一诊断为手足口病。 二、诊断依据 根据山东省卫生厅《手足口病临床诊断依据及处理流程》、《手足口病及其并发症治疗指导原则（试行）》、烟台市卫生局《手足口病培训》 1.符合手足口病诊断标准：包括流行病学、皮肤、粘膜丘疹、疱疹等，实验室检查及影像学检查。 2.出现重症时医务科组织专家组会诊治疗。 三、治疗方案的选择 根据山东省卫生厅《手足口病临床诊断依据及处理流程》、《手足口病及其并发症治疗指导原则（试行）》、烟台市卫生局《手足口病培训》 1.一般治疗：隔离、休息、清淡饮食。 2.对症治疗：物理降温及中西医结合治疗、布洛芬制剂。 3.病因治疗：应用利巴韦林、热毒宁或痰热清抗病毒治疗。 4.并发较轻呼吸道感染时酌用抗生素。 5.心肌酶升高者应用果糖二磷酸钠或磷酸肌酸静注。 6.有重症倾向者或神经系统受累阶段应用甘露醇、丙种球蛋白、激素治疗，以及其他对症治疗如：降温、镇静、止惊，并密切监护。 7.心肺衰竭阶段：保持呼吸道通畅、吸氧；确保两条静脉通道的畅通；监测生命体征；呼吸功能障碍时及时气管插管使用正压机械通气；在维持血压稳定的情况下，限制液体入量；头肩抬高15-30度，保持中立位，插胃管、导尿（禁止压迫膀胱排尿）；应用降颅压药物，应用激素、丙种球蛋白、血管活性药物；其他支持对症治疗。 四、重症病例治疗其他要求 发生重症病例（如神经源性肺水肿