湖南医三基试题集急诊医学及急救技术试卷(三).docVIP

一、选择题（每题1 分，共40 分） 【A 型题】1．反映早期休克比较敏感的指标是（) A．血压B．脉搏C．皮肤温度D．意识E．尿量 2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（) A．稳定细胞膜和溶酶体膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D．抑制花生四烯酸代谢产物E．促进垂体B-内啡肽的分泌 3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（) A．及时清理伤口B．大剂量呼吸兴奋药C．血液透析D．机械辅助通气E．血浆置换 4．呼气末正压通气（PEEP）的作用有（) A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量 5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（) A．减慢心率B．降低血压使组织灌注不足C．加重肺淤血，使缺氧更明显D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁张力，使心肌收缩力增加 6．下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( ) A. BUN 30 mmol/L B. Cr 908umol/L C．血钾＞6. 5mmol/L D．严重酸中毒E．休克 7．混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（) A．呼吸衰竭B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D. DIC E．败血症 8．急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（) A．应针对病因积极治疗B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼（吸窘迫C．严格控制补液量D．尽量予晶体液以维持血容量基本正常E．类固醇激素应早期大量使用 9．对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（) A. 200J B. 200J C. 300J D. 360J E. 360J 10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（) A．高压氧治疗B．高流量氧治疗C．鼻导管吸氧D．脱水降颅内压E．盐皮质激素 11．机械通气潮气量的选择常用（) A. 5mL/L B. 10mL/kg C. 15mL/kg D. 20mL/kg E. 25 mL/kg 12．男，25 岁，1 天前突起畏寒发热，体温达39. 8 ℃ ，并出现 咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，、无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是（) A．血常规B．血培养C．心电图D. X 线胸片E．痰涂片13．女，60 岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg ，经用右旋糖酐 40 、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四 肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（) A．硝普钠B．去甲肾上腺素C．西地兰D．异丙肾上腺素E．速尿 14．神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（） A．心肌收缩活动增强B．心肌耗氧分压增加C．B受体上调D．心室肥厚扩张E．心肌细胞凋亡 15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（） A. CK B. CK一MB C. AST D. LDH E. ALT 16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列因素（） A．肺动脉压（PAP) B．心排血量（CO) C．肺毛细管楔压（PCWP ) D．心排血指数（CI) E．右心房压 17．男，56 岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60/40 mmHg 。急诊处理原则是（） A．非手术内科保守治疗B．立即外科手术治疗C．积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D．积极抗休克，血压稳定后紧急手术E．边抗休克边手术治疗 18．多发伤后最常见的并发症是（） A．感染或败血症B．脏器破裂C．脏器衰竭D．出血E．骨折19．下述疾病中最易导致休克的是（） A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．胆道感染D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．脾破裂出血 20．现场急救时对扎人体内的异物应按下述哪项处理（） A．立即将扎入体内的异物拔出B．将露出体外的异物外端除后包扎C．将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除D．将入体内的异物与身体一并包扎固定E．将扎人位内的异物身体皮肤缝合固定【B 型题】 问题21～23 A．利多卡因 B．电复律C．异丙肾上腺素D．人工心脏起搏E．体外除颤 21．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（） 22．终止室性心动过速最有效的方法是（） 23．尖端扭转型室性心动过速常首选（） 问题24～27 A．纳洛酮B．亚甲蓝C．解氟灵D．安易醒E．亚硝酸钠 24．急性苯二氮罩类中毒（）25．急性亚硝酸盐中毒（）26．急性阿片类中毒（）27．急性氰化物中毒（） 问题28～29  A．控制性氧疗 B．中等浓度氧疗 C．高浓度氧疗 D．高压氧疗