糖尿病足与周围血管疾病.pptVIP

一、糖尿病足的流行病学资料 在西方国家，5%-10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡。1%的糖尿病患者截肢。糖尿病已是许多国家截肢的首位原因。患糖尿病5年以上，或血糖长期控制不佳，其足部容易出现感染、溃疡、坏疽等严重并发症，糖尿病足是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。糖尿病足终身发病率高达15%-20%。 糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美元，在中国，治疗费用在几千元到数万元不等。美国每年花在糖尿病患者的费用占整个卫生事业费的5%-6%，其中1/3用在糖尿病足治疗上。美国的平均截肢费用为25000美元，瑞典为43000美元。而早期正确的预防和治疗，可以使45%-85%的患者免于截肢。糖尿病足保守治疗成功，可大大减少医疗费用，瑞典的资料显示，可节省相当于80%的截肢费用。 二、糖尿病足分类和分级 溃疡和坏疽的原因有：神经病变，血管病变和感染。 按病因分神经性，缺血性和混合性。 按病情严重度分级 糖尿病足采用Wagner分级法分为六级： 0级：皮肤完整，仅表现为皮肤冷，麻木，颜色紫褐，即有发生糖尿病足溃疡的危险因素，但无溃疡。 1级：皮肤局部表浅溃疡，有水疱，血疱等，但无感染。 2级：溃疡扩展到肌腱，骨，韧带或关节，为较深溃疡合并蜂窝组织炎。 3级：深部脓肿或骨髓炎，但骨质破坏尚不