胰岛素的使用1.pptVIP

胰岛素的应用 福建医科大学附属协和医院内分泌科 王丽静 胰岛素的发展史 胰岛素的种类 胰岛素的临床应用 胰岛素的发现 胰岛素的发展史 人胰岛素种类 短效人胰岛素：中性可溶性人胰岛素、常规胰岛素RI 如：诺和灵R，优泌林R ，甘舒霖R 中效人胰岛素：中性低精蛋白锌人胰岛素 如：诺和灵N，优泌林N ，甘舒霖N 预混人胰岛素：上述两种人胰岛素按照不同比例混合 如：诺和灵30R，诺和灵50R，优泌林70/30，甘舒霖30R 生理性胰岛素分泌模式 生理性胰岛素分泌曲线: 基础胰岛素分泌和餐时相关的峰值 短效人胰岛素: 与生理性胰岛素峰值不能匹配 中效人胰岛素：仅提供基础胰岛素，但变异性大 预混人胰岛素：同时模拟基础和餐时胰岛素，但 仍不能重建生理模式。需餐前提前 给药， 且胰岛素吸收高峰延迟，低血糖风险高。 胰岛素类似物 将胰岛素肽链上的个别氨基酸次序进行改变或胰岛素肽链末端的氨基酸用新的氨基酸取代，改变胰岛素分子多聚体的特性，从而明显加速或延缓了胰岛素的皮下吸收速度，使胰岛素皮下注射更能够模拟生理性胰岛素分泌。 胰岛素类似物家族 胰岛素类似物种类 1.速效类似物-门冬胰岛素(诺和锐) 赖脯胰岛素(优泌乐) 2.长效类似物-地特胰岛素(诺和平)