胸部创伤腹部创伤多发伤患者的急救与护理.ppt

胸部创伤、腹部创伤、多发伤患者的急救与护理 李思齐 昆明医学院第二附属医院急诊科 前 言 前言 前言 前言 交通事故伤：40.2%； 故意伤害伤：26.7%； 工业事故伤：20.3%； 其他：跌倒、烧伤、爆震、电击等。 华西医科大学进行的“中国人严重创伤 结局研究” 前言 腹腔各脏器受伤频率 战争时期：4.8-70%，受战术及使用武器的影响； 平常时期：以车祸伤、坠落伤、爆炸伤为主； 美国：1000次事故，1678例伤员，占65%； 304医院：严重创伤病人中，严重多发伤占65%； 武汉同济医院：全部收治创伤病人中占54%。 定义 定义 定义 解剖部位以AIS(简明损伤定级标准)所规定的9个分区为准。 严重程度则以ISS（损伤严重度评分）评估值进行衡量，其中，ISS≥16分者定为严重多发性创伤。 AIS分区 最常用的是AIS-ISS评分法，依据损伤最严重的三个解剖部位检测指标，应用AIS评定分级方法判断损伤严重程度。 ISS为3个最高AIS 值的平方和，即ISS=1 AIS2+2 AIS2+ 3AIS2 ，分值范围1~75分。 任何一个损伤只要AIS=6，ISS就自动确定为75分，分值越高，伤情越重，死亡率越高。 一般分为：轻伤：1~15分；重伤：16~24分；严重伤：≥25分。 诊断 诊断