第三产程的临床经过、处理及其护理.pptVIP

本文观看结束！！！ 祝各位身体健康！万事如意！！ 谢 谢 欣 赏！ 【护理措施】 第四节 分娩期产妇的护理 1、新生儿护理 断脐后，让产妇看清性别，再放在新生儿处理台上交给助手处理，擦净新生儿足底，打足印及产妇拇指印于新生儿记录上，测量体重、身长，注意有无唇腭裂、肛门闭锁等畸形，发现异常填写新生儿记录单。 2、保暖 3、眼睛护理 用1%硝酸银滴眼液预防新生儿淋菌性眼炎 4、系好标记与母亲早接触，早吸吮 5、预防产后出血 若有产后出血史或子宫收缩乏力等潜在因素的产妇，应在胎儿前肩娩出前静滴缩宫素10U。 6、注意收集和测量失血量 亲点无菌巾和纱布的条数 7、产后一般护理 8、产后留产房观察2小时 注意子宫收缩、子宫底高度、阴道流血量 膀胱充盈情况、会阴及阴道有无血肿。 9、护送母儿入母婴休养室 26.下列哪项不是胎盘剥离征象( ) A.宫底升高 B.宫体变硬呈球形 C.阴道少量出血 D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩 27.新生儿娩出后首先应( ) A.用各种刺激使大声啼哭 B.使呼吸通畅 C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 28.下列哪项不是新生儿评分的指标( ) A.心率 B.呼吸 C.肌紧张 D.体温 29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( ) A.0～2分 B.0～3分 C.0～4分 D.1～5分 30.正常分娩预防产后出血使用宫缩剂应( ) A.胎头拔露后 B.胎头着冠后 C.胎儿前肩娩出后 D.胎儿娩出后 思考题 1．何谓分娩？决定分娩的因素有哪些？ 2．临产的标志是什么？临床上对分娩的全过程是如何分期的？ 3．说出产程各期中的主要身心状况及护理诊断？ 4．如何观察产程进展？如何进行外阴冲洗和消毒？如何对新生儿进行Apgar评分？ 5．产后2h观察的主要内容有哪些？如何正确处理第三产程，有效预防产后出血？ 妇产科护理 返回总目录 结束放映 （2）正确助娩胎盘，预防产后出血 1）助娩胎盘：接生者熟练掌握胎盘剥离征象，切忌在胎盘完全剥离前牵拉脐带或按揉子宫；当确认胎盘已完全剥离时，立即协助胎盘娩出。 第四节 分娩期产妇的护理 2)检查胎盘胎膜：先将胎盘铺平，检查胎膜是否完 整；然后将胎膜撕开检查胎盘母体面有无小叶缺损， 并测量其大小与厚度；再检查胎儿面边缘有无断裂 血管，以便及时发现副胎盘。最后再将脐带提起， 测量其长度。 第四节 分娩期产妇的护理 4）一般护理：擦干新生儿身上的羊水和血迹， 检查新生儿体表有无畸形，在新生儿左手腕系 上标有母亲姓名、新生儿性别、体重、出生时 间的腕带。在新生儿记录单上摁上新生儿足印 和母亲拇指印，并给新生儿穿好衣服包裹于襁 褓之中，其外系上标有母亲姓名、床号、住院 号、新生儿性别、体重、出生时间的小标牌。 然后用抗生素眼药水滴眼以防结膜炎，并注意 新生儿保暖。 第四节 分娩期产妇的护理 3）检查软产道：胎盘娩出后，应仔细检查会阴、 小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤， 若有裂伤应立即缝合。 4）预防产后出血：当胎儿双肩娩出后立即给产妇 肌内注射缩宫素10U，可加强宫缩促进胎盘剥离， 减少子宫出血。产后2h产妇留在产房内观察，注意 血压、子宫收缩情况、宫底高度、阴道流血量及膀 胱充盈程度，发现异常及时处理。 第四节 分娩期产妇的护理 2.提供舒适，情感支持 移去产妇臀下污染敷 料，重新消毒外阴并换上消毒会阴垫。为产妇擦 汗更衣，注意保暖。并及时喂给产妇温热红糖水 或清淡、易消化流质饮食。帮助产妇进入母亲角 色。如新生儿无异常，产后30min可将新生儿抱给 母亲进行第1次哺乳，吸吮乳头，建立母子情感。 3.健康指导 指导留在产房内观察2h的产妇尽 量闭目养神，不可太兴奋，也不可太抑郁，并做 好为新生儿第1次哺乳的心理准备。 第四节 分娩期产妇的护理 1.有无新生儿窒息发生，产后出血量是 否超过500ml，外周组织灌注是否正常。 2.产妇及家属是否接受新生儿，母子间 是否有目光交流、皮肤接触以及早吸吮。 【护理评价】 返回目录 第四节 分娩期产妇的护理 第五节 分娩镇痛及护理 第五节 分娩镇痛及护理 一、分娩镇痛常用方法 （一）导乐陪伴分娩 是指由一个有生育经验的妇女“导乐”，亦可 由助产士或护士充当导乐。在产前、产时及产后 给孕产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安 慰鼓励，来陪伴支持孕产妇，使其顺利完成分娩 过程。 丈夫陪伴分娩，是一 项值得推广的产时服务适 宜技术。 （二）非药物性镇痛 1.家庭化的分娩环境 营造家庭化分娩环境， 减少产妇的紧张心理和维 持良好的情绪。 2.转移注意力