第四章___正常分娩期产妇的护理.pptVIP

本文观看结束！！！ 祝各位身体健康！万事如意！！ 【护理评价】 1.产妇是否正确认识分娩痛，是否有信心自然分娩。 2.胎儿窘迫及新生儿窒息是否发生，产妇是否发生宫缩乏力、产后出血及尿潴留被及时发现并有效处理，宫缩是否正常、外周组织灌注是否正常、排尿是否正常。 返回目录 第五节 分娩镇痛及护理 思考题 1．何谓分娩？决定分娩的因素有哪些？ 2．临产的标志是什么？临床上对分娩的全过程是如何分期的？ 3．说出产程各期中的主要身心状况及护理诊断？ 4．如何观察产程进展？如何进行外阴冲洗和消毒？如何对新生儿进行Apgar评分？ 5．产后2h观察的主要内容有哪些？如何正确处理第三产程，有效预防产后出血？ 妇产科护理 返回总目录 结束放映 谢 谢 欣 赏！ 【护理诊断】 1.焦虑 与缺乏顺利分娩的信心及担忧 胎儿健康有关。 2.知识缺乏：缺乏正确使用腹压的知识。 3.有受伤的危险 与软产道损伤、胎儿 窘迫、新生儿窒息或产伤等有关。 第四节 分娩期产妇的护理 1.产妇及新生儿健康平安 2.产妇能正确运用腹压，积极配合。 【护理目标】 第四节 分娩期产妇的护理 【护理措施】 第四节 分娩期产妇的护理 1.一般护理 初产妇宫颈口开全，经产妇宫颈口开大4cm时应将产妇送进产房做好接生准备 2、物品准备 新生儿吸痰管 衣服 会阴切开包 宫缩剂 氧气 开放暖箱。 3、人工破膜 4、符合指征的产妇，做会阴切开术 5、记录娩出时间 6、心理护理 谢谢！ （1）密切监测胎心 每5～10min听胎心1次 （2）观察拨露进展情况 （3）指导产妇屏气用力 1.心理护理与导乐陪伴 2.观察产程与指导屏气 第四节 分娩期产妇的护理 （1）产妇准备：会阴冲洗 （2）接生人员准备：按外科刷手法 （3）接生步骤 与保护会阴 3.接生准备与分娩护理 第四节 分娩期产妇的护理 【护理评价】 1.产妇情绪是否稳定、分娩过程是否积极配合。 2.产妇是否正确运用腹压。 3.胎儿窘迫、新生儿窒息是否发生或是否被及时发现并有效处理。产妇软产道切口是否延长裂深，新生儿是否有产伤。 第四节 分娩期产妇的护理 三、第三产程的临床经过及护理 1.宫缩再现 胎儿娩出后，产妇稍感轻松，宫 缩暂停几分钟后再现。 （一）临床经过 第四节 分娩期产妇的护理 2.胎剥离与娩出 （1）胎盘剥离征象：①宫体变硬由球形变为狭 长形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③阴 道口外露的脐带自行下降延长；④接生者用左手 掌尺侧缘轻压产妇耻骨联合上方，将宫体向上 推，而外露的脐带不再回缩。 （2）娩出方式：①胎儿面娩出式；②母体面娩出式。 第四节 分娩期产妇的护理 【护理评估】 2.身体状况 评估母体宫缩、 胎盘剥离、阴道流 血、会阴伤口等情 况。 评估新生儿 Apgar得分、身长、 体重等。 1.健康史 了解第一、二产程 的临床经过及护理。 3.心理状况 评估产妇对新生儿 是否接受、有无进入母 亲角色。 第四节 分娩期产妇的护理 体征 0 1 2 心率（次/分) 0 100 100 呼吸 0 慢、不规则 佳 喉反射 无反应 有些动作 哭、恶心 肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动好 皮肤颜色 苍白 青紫 红润 Apgar评分 新生儿评估 第四节 分娩期产妇的护理 【护理诊断】 1.潜在并发症： 产后出血。 2.父母有不称职 的危险 与部分父 母认为新生儿性别 不理想有关。 1.产后出血没有发生或被及 时处理，外周组织灌注正常。 2.产妇及家属接受新生儿有 亲子间互动。 【护理目标】 第四节 分娩期产妇的护理 【护理措施】 1.正确处理第三产程，预防并发症 （1）正确处理新生儿，预防新生儿窒息 1）清理呼吸道：是处理新生儿的首要任务， 用吸痰管或洗耳球轻轻吸出新生儿口、鼻腔 粘液及羊水，保持呼吸道通畅。 第四节 分娩期产妇的护理 3）处理脐带：结扎脐带的方法有气门芯、棉线结扎法、脐带夹、血管钳等。 2）新生儿Apgar评分：满分为10分，8～10分为正常；4～7分为轻度窒息，经清理呼吸道即可恢复；0～3分为重度窒息，需紧急抢救，抢救过程中新生儿出生5min时再次评分，可了解新生儿的预后。 第四节 分娩期产妇的护理 4）一般护理：擦干新生儿身上的羊水和血迹， 检查新生儿体表有无畸形，在新生儿左手腕系 上标有母亲姓名、新生儿性别、体重、出生时 间的腕带。在新生儿记录单上摁上新生儿足印 和母亲拇指印，并给新生儿穿好衣服包裹于襁 褓之中，其外系上