颅脑外科疾病病人的-护理.pptVIP

颅脑外科疾病病人的护理 学习目标 1．掌握颅内压增高及各种颅脑损伤病人的临床表现、护理措施 2．熟悉颅内压增高及各种颅脑损伤病人的常用的护理诊断及合作性问题、基本的治疗要点 3．学会怎样对颅脑损伤的病人进行护理评估、如何判断有无脑脊液漏及怎样降低颅内压 2、病理生理 颅内压↑ → 压力不平衡 → 脑疝 ★两种类型脑疝特点比较 1.CT 是对颅内病变进行定性与定位的首选检查方法。 2.MRI 3.头颅X线射片 4.脑血管造影 5.腰椎穿刺 4、肢体活动 5、及时发现脑疝 （五） 脑疝急救与处理 发生后立即处理 保持呼吸道通畅 吸氧 降颅内压 做好术前准备 脑室穿刺引流 第二节 颅脑损伤病人的护理 5.营养支持 6.防治水电解质和酸碱平衡紊乱 7.对症护理 高热：多为中枢性发热，药物降温、物理降温 外伤性癫痫：镇静剂地西泮 躁动：需先寻找原因，在给镇静剂。 练习 案例题 课后思考题 【护理措施】 （一）现场急救 1、抢救生命 2、保持呼吸道畅通 3、防治休克 有休克征象出现时，应查明有无颅外损伤，补充血容量。 4、妥善处理伤口：保护外露的脑组织 5、做好护理记录 （二）一般护理 1、体位 2、营养支持 3、降低体温 4、躁动的护理 5、心理护理 （三）保持呼吸道通畅 1、清除口咽部的血块和呕吐物，吸痰 2、置口咽通气管（舌后坠） 3、必要