门静脉高压症的-护理.pptVIP

食管胃底曲张静脉破裂出血的治疗 非手术治疗 紧急处理：绝对卧床休息，补充循环血量，保持呼吸道通畅。 药物治疗：垂体后叶素、a、?受体阻滞剂、生长抑素。 肝内门体分流术。 气囊压迫法： 三腔二囊管 原理：利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，以达止血目的。 手术治疗 外科手术治疗的目的： ①紧急制止因食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 ②解除或改善脾肿大、脾功能亢进。 方法：1、分流术（适用于无活动性肝病及肝功能代偿良 好者） 2、断流术（贲门周围血管离断术） 3、肝移植 4、脾切除术 护理评估---术前评估 详细询问病人健康史：主要包括慢性肝炎、肝硬化、血吸虫病史及长期大量饮酒史； 身体状况：腹围大小，有无腹水、下肢水肿；有无肝、脾大和移动性浊音等；有无生命体征的变化和肝性脑病的征象；有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点；有无呕血或黑便，及呕吐物或排泄物的量、色泽；辅助检查包括血常规、肝功能和影像学检查等结果。 心理和社会支持状况：病人对突然大量出血是否感到紧张、恐惧；病人有否因长时间、反复发病，工作和生活受到影响而感到焦虑不安和悲观失望；家庭成员能否提供足够的心理和经济支持；病人及家属对门静脉高压症的治疗、预防再出血的知