胃十二指肠溃疡病人-护理.pptVIP

胃 十二指肠溃疡患者的护理 定义 definition 胃十二指肠溃疡（gastroduodenal ulcer）是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化有关，故又称为消化性溃疡（peptic ulcer) 病因及发病机制 胃酸分泌过多 胃蛋白酶活力增强，胃、十二指肠粘膜 “自身消化” 幽门螺杆菌（Hp）感染 非甾体类抗炎药与胃粘膜屏障损害 其他因素 包括遗传、吸烟、心理压力等 餐后0.5 ～1h开始疼痛 进餐后疼痛不能缓解，对抗酸药物疗效不明显 压痛点位于剑突与脐连线中点或略偏左 易复发，易引起严重并发症，甚至癌变 【处理原则】 降低对粘膜的侵袭力 增强粘膜的防御能力 非手术治疗 一般措施 饮食、作息 药物治疗 抗酸剂 制酸剂 胃粘膜保护剂 抗菌药物，根治Hp 手术治疗适应证 内科治疗无效的顽固性溃疡 出现严重并发症状 急性穿孔 急性大出血或反复出血 疤痕性幽门梗阻 疑有癌变 护 理 护理评估（1） 健康史：现病史、疾病诱因、家族史和既往史 身体状况： 腹部体征；生命体征； 有无感染或休克；失血情况； 有无水、电解质失衡及营养障碍 ? 实验室及其他检查结果 ? 心理和社会支持状况 护理评估（2） 手