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- 2016-09-27 发布于广东
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第十一章 止血药 出血的病机 概述 一、概念:凡以制止体内外出血为主要作用,用以治疗出血证的药物,称为止血药。 二、适应证:各种出血病证。 咳血、咯血、吐血、便血、尿血; 崩漏; 紫癜、衄血; 外伤出血等。 概述 三、药性特点: 性凉(血遇寒则凝); 入血分,多归心、肝、脾经; 多炭药(血见黑则止,炒炭味多苦涩)。 四、分类 1、凉血止血药:适用于血热妄行的出血证,症见血色鲜红,量多质粘稠等。 2、化瘀止血药:适用于瘀血内阻而血不循经的出血证,症见血色紫暗,夹有血块,还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。 3、收敛止血药:广泛用于体内外多种出血证,尤为虚损不足,症见出血不止,伴神疲乏力,舌淡脉细及外伤出血等。 4、温经止血药:适用于虚寒性出血证,症见出血日久,血色暗淡,质地稀薄等。 五、合理用药 1、根据出血证不同病因和病情,合理配伍 血热妄行、阴虚火旺之出血者,宜凉血止血,配清热凉血或滋阴降火药物; 瘀血内阻、血不循经之出血者,宜化瘀止血、配行气活血之品; 虚寒性出血,宜选用温经止血和收敛止血药, 配益气健脾温阳药物; 若出血过多、大失血者,宜益气固脱为先。 五、合理用药 2、根据出血的不同部位,合理配伍 原则:“下血必升举、吐衄必降气”; 便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者,宜配升阳举陷药物; 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者, 宜伍降火降气之品。 五
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