新生儿窒息复苏流程.pptVIP

新生儿窒息与复苏 定 义 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。 新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因所引起，在生后1分钟内不能建立自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。 病 因 孕母因素：母亲患心、肾疾病，慢性肺疾病、妊娠高血压综合征、糖尿病、严重贫血、感染等。 胎盘因素：如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离等。 脐带因素：如脐带扭转、绕颈、打结、过短、脱垂、畸形等。 胎儿因素;如畸形(心、肺、纵隔、脑)、颅内出血、早产儿、巨大儿等。 分娩因素：手术产，如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利;产程中的麻醉、镇痛药使用不当等。 症状与体征 若新生儿宫内窘迫，首先出现胎动增加、胎心音增快160次／分、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。 若缺氧继续，胎心音减弱且不规则100次／分、最后消失。 产后新生儿窒息采用Apgar评分法来判定新生儿窒息的严重程度生后1分内Apgar评分0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为基本正常。 新生儿Apgar评分标准 窒息后并发症 中枢神经系统 如缺氧缺血性脑病，颅内出血 循环系统 如缺氧缺血性心肌病 呼吸系统 如继发肺炎 泌尿系统 如肾衰竭 消化系统 如