重症急性胰腺炎的监测与_护理.pptVIP

重症急性胰腺炎的监测与护理 内容概括 胰腺的解剖结构、生理功能 胰腺炎的常见原因与临床表现 重症胰腺炎的定义、临床特点 重症胰腺炎治疗方式、策略及护理要点 胰腺的解剖结构、生理功能 胰腺的解剖结构 胰腺长15-20cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm。分头、颈、体、尾四部 胰腺的血流供应 胰头：胃十二指肠动脉的胰十二指肠上动脉和肠系膜上动脉的胰十二指肠下动脉 胰体尾：脾动脉发出的胰大动脉、胰尾动脉以及胰背动脉及其分支胰横动脉 静脉：汇入脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉 胰腺生理功能 外分泌：胰液。由腺泡细胞和导管细胞产生，主要成分为碳酸氢盐和消化酶 内分泌：胰岛素，主要胰岛B细胞产生；A细胞产生胰高血糖素 SAP：常见病因及处置 重症急性胰腺炎的定义、临床特点 SAP与FAP的定义 SAP：三个分期二个死亡高峰 局部并发症 SAP：外科治疗时机 2周后实施：尽量避开全身炎症反应期，在胰腺和胰周坏死组织充分分界后。 尽可能晚些干预：在机体内环境稳定、各脏器功能维持良好的状态下。 SAP：液体复苏治疗 SAP：液体复苏治疗的液体选择 SAP：感染的处理 感染关 1、是顺利度过早期MODS后的又一难关。 2、胰腺坏死感染： sepsis 体温平稳后再度上升-持续高热 胃肠功能不恢复-不能耐受EN