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子宫颈上皮瘤样病变 北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心 主讲人：张静芝 什么是子宫颈上皮瘤样病变 子宫颈上皮瘤样病变也就是宫颈癌前病变，是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段： 1、增生； 2、不典型增生； 3、原位癌； 4、早期浸润； 5、浸润癌。 病变症状 性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状; 宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视; 接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆; 白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。 有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。 检查 第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测 采用现代先进的薄层液基细胞学技术(TCT)，在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。 另外，如果经济条件允许的话，也可以进行HPV检测，这样准确度会更高些。 第二阶梯：电子阴道镜检查 经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的