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昏迷病人的护理常规 白山市中心医院 神经外科 2011年10月 昏 迷 的 概 念 及 原因 昏迷 就是意识完全丧失的一种严重情况。 病因 ⑴由于大脑病变引起（包括脑血管疾 病、脑外伤、脑肿瘤）。 ⑵由于全身疾患引起（包括酒精中毒、糖尿病酸中毒、肝昏迷）。 护理常规 体温、脉搏、呼吸、血压的观察 瞳孔的观察 神志的观察 防止坠床 预防结膜、角膜炎。 饮食护理 预防并发症 预防烫伤、防止便秘 ㈠体温、脉搏、呼吸、血压 体温 升高—感染病灶或者中枢神经高热 骤降—病情好转或者是进一步恶化 脉搏、呼吸、血压 脉率慢/呼吸慢/血压高---脑内压增高的表现。 血压增高/脉搏加快/呼吸快---缺氧的表现。 潮式呼吸多见于颅内压增高、脑缺氧病人。 间断呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭。 浅表性呼吸-浅表而不规则的呼吸呈叹状，多见于濒死病人。 瞳孔观察：是观察昏迷病人的重要指征 一侧瞳孔散大，多见于单侧脑室积水。 双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征兆。 双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高。 双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定于正中位是临终表现。 神志观察：是反映疾病严重与否的标志之一 意识障碍分两大类： 意识障碍：包括嗜睡、昏睡、昏迷。 意识内容障碍：包括意识模糊、谵妄、意识内容丧失。 防止坠床