经口气管插管病人的口腔_护理.pptVIP

引言 抢救危重患者时，经常采用经口腔明视下气管插管，但经口气管插管口腔护理一直是一个棘手的问题。 经口气管插管患者由于不能进食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔处于经常性开放状态，容易造成口腔黏膜干燥，唾液减少，口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱，会使大量细菌在口腔内繁殖； 由于气管插管和牙垫的存在，按传统的口腔护理方法(即口腔擦洗法)，无法有效地对患者的口腔进行彻底地清洁，而经口气管插管患者口腔感染的机会增加，且口咽部分泌物有潜在误吸的危险。 近年来，随着国内外对呼吸机肺炎(VAP)的临床研究，发现患者口咽部细菌的定植和误吸是导致(VAP)的主要原因之一，因此，做好经口气管插管患者的口腔护理具有特别重要的意义。 一、口腔冲洗护理 操作前准备: 用备物准备：吸痰管、冲洗管、负压吸引装置、生理盐水、20ml注射器、听诊器、手电筒、清洁牙垫、系带、儿童牙刷等。 口腔冲洗护理 病人准备: （1）向患者和家属做好解释工作，说明操作的必要性，以取得其配合，需要2人进行操作。 （2）操作者分别站在患者头胸部两侧，置患者头偏向一侧，床头抬高15°--30°，头部垫高，使下颌尽量靠近胸骨柄，减少和防止误吸的发生，观察患者的心率，呼吸， Sao2的变化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao2＞ 95%。 （3） 听诊双肺呼吸音，以判断肺部是否有痰