以家庭为中心的儿科优质_护理.pptVIP

创建以家庭为中心的儿科优质护理服务模式 主要内容 一、前言 二、背景与内涵 三、政策与策略 四、临床护理实践 前言 2013年6月，中华护理学会儿科专业委员会在学术交流大会上提出，在全国儿科医院开展“以家庭为中心”的责任制整体护理的优质护理服务模式，并将其纳入未来五年工作规划中，计划在2017年将“以家庭为中心”的优质护理服务模式在全国儿科医院以及综合医院的儿科全面铺开。 前言 儿科专业委员会所倡导“以家庭为中心”护理，为儿科护士提供了一个框架，通过贯彻“以家庭为中心责任制整体护理”，为患儿提供更加优质的护理服务. 前言 提供”以家庭为中心”的护理是使临床护理人员在护理工作中，能认识并相信家庭和孩子是密不可分的，孩子受到家庭的影响，也影响着家庭，只有让家庭参与到对孩子的护理过程中，孩子才会得到更优质护理。 背景-1 20世纪70年代美国医学界认识到儿童“以病人为中心”的护理的不足，以“病人为中心”的护理理念，只考虑到病人的个体，没有考虑到家庭功能的作用，提出开展“以家庭为中心护理”（Family-Centered Care，FCC）的概念。 背景-2 2003年11月在泰国曼谷举行的首届亚洲儿科护理学术会和2004年8月在墨西哥举行的第3届国际儿科护理学术会上，FCC均是重要的讨论议题，目前，FCC已成为美国卫生系统中重要的护理概念，国际护理界也予以同样的关注，日本、以色列、泰国、香港、台湾等诸多国家和地区迅速将其应用到临床护理中，并取得了显著的成效。 FCC的概念 美国儿童健康护理委员会（ACCH）提出 FCC的概念： “认可与尊重家庭在有特殊健康需求的小儿中所起的关键作用”； “支持家庭各自承担独特的护理角色”； “将监护者与护理专家在提供各层次护理中一视同仁”。 FCC的特征 以建立患儿、家庭和照顾者之间良好关系为基础，传递健康信念，尊重病人和家庭的选择权，强调三者间的相互协作。 FCC基本原则-1 （1）家庭与患者存在基本的情感联系,对其影响是基本恒定的，而为患者提供健康服务的体制或人员却是短暂和不定的。 （2）病人的医疗计划或政策，家庭与医务人员的合作都应该是全方位的。 （3）对患者家庭种族、伦理、文化以及社会经济的多样性应该得到尊重。 FCC基本原则-2 （4）患者家庭的力量和个体性应被承认，不同的家庭应采用不同的处理方式。 （5）鼓励患者及其家庭成员参与医疗护理方案的制定,尊重患者及其家庭对医疗护理方案的选择权利。 （6）患者家庭与家庭之间的相互支持应得到鼓励和支持。 （7）青少年和婴幼儿家庭的意见应得到理解，并被整合到护理计划中。 （8）政府应给予家庭情感和经济上支持的政策或计划。 内涵-1 在内涵上秉承了系统化整体护理的概念，又是对系统化整体护理的发展。 FCC更加强调人是生理、心理和社会的综合体 “以家庭为中心”的护理：使病人及其家庭和医院之间建立一种互利伙伴关系，从而对病人的照顾进行规划，实施和评价。 内涵-2 FCC与目前所开展的优质护理服务示范工 程的一致性 政府满意-; 社会满意-; 患者满意— FCC与护士要完成 “四项职责”，工作内容 的一致性 WHO 2000年《护理工作范畴的报告》指出: 在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。心理支持；不仅对患者，还包括家属 实施FCC的必要性与可行性 提供以家庭为中心的护理，可以使临床护理人员在护理工作中，认识并相信只有让家庭参与到对孩子的护理过程中，孩子才会得到优质护理。 以家庭为中心护理的核心是医护人员和患儿家庭之间建立起合作、尊重和支持的关系。 以家庭为单位提高全社会健康知识水平，促进儿童健康水平的持续发展。 政策与策略-1 以家庭为中心护理策略包括: - 制度和流程 - 人力资源合理配置 - 教育和培训 - 质量改进措施 - 临床护理实践 政策与策略-2 1.制定政策并传达到全体医务人员 2.对全体医务人员进行培训 3.把FCC的有关好处及具体实施方法告 诉所有的患儿家长 4.帮助家长掌握必要的照顾知识与技能 5.促进患儿和家长能得到医疗护理信息和 支持 6、护士在以家庭为中心护理模式中的角色-指导父母参与照护 效果评价指标 国内.外临床护理实践 FCC在儿科急诊、新生儿、哮喘、糖尿病、脑瘫患儿、遗传代谢病患儿、儿童健康教育等方面的应用中都取得了显著的效果。 据大多数的研究均显示，FCC的应用能够提高住院患者及家庭的满意度、减少住院时间、降低住院花费、促进和改善患儿的预后等效果。(事例) 减缓患儿住院期间的行为退化 降低患儿有