优质_护理课件.ppt

——改变排班方式 在改变分工方式的基础上，兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。 护士长根据工作量动态调整责任小组间的人力。 责任小组组长根据本组护理工作量及护士个人情况，动态调整组员的工作时间。 只有这样的分工，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业技术的关系。也才能实现连续化和延续化的护理。 （四）科学调配人力 采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。 充实一线护士队伍 最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。 护士分层管理 依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。 建立与新的工作流程及班次适宜的岗位责任制度 完善临床护理工作规范 建立各岗位的考核标准 （五）建立岗位责任制 三级 技术护士 一级二级 技术护士 辅助护士 康复助理 职责明确、具体 →高技术高责任 分工协作、层层指导 →上级指导协助下级 →下级不能完成上级工作 共同负责无陪护病区患者整体护理工作 制定各级护士岗位职责 规范临床护理执业行为 与院领导进行沟通，取得帮助与支持。 与各部门、各科主任交流，获得理解与配合。 多次召开试点病房护士座谈会，听取护士的心声，进行正面疏导。 （六）取得多方沟通和支持 二、当前中存在的突出问题及解决办法 1、护士队伍方面：因人力资源不到位，护士的工作负荷和压力增大； --- 数量不够，全国护士238万，近5年增加70万护士（绝对数不够，不在临床，不干临床）； ---队伍不稳（待遇低，不公平，职业从同感低，职业发展前景渺茫） 工作好的离开临床 学历高的离开临床 有关系的离开临床 2、护理专业实践方面： ---- 护士的职责未能全面履行 ---- 非专业人员从事护理工作 原因不能完全归咎于护士，主要在于管理 3、认识错误： ----认为是护理行业内部的事，全院的支持力度不够 ----将示范工程简单认为是“无陪护”工程 ----将示范工程理解为“洗头洗脚”工程 ----单纯强调临床基础护理的表面化落实，忽视了照顾患者过程中的专业性，和对患者安全、增进医疗效果及康复促进的重要性 4、缺乏调动一线护士积极性的长效机制。部分医院护士对从事病人生活护理工作比较抵触，意见较大； 5、有的医院对优质护理示范工程活动的理解存在偏差，工作方式简单、机械； 6、强化基础护理，是“重基础，轻专科”，“护理在学术上的倒退”等误解； 7、医院护理收费标准界定不高是一个重要原因，医院投入大，获益少。 8、方法存在的问题： ------不是运动，要持之以恒， ------有护士抵触，已有护士离职现象，挫伤了一线护士积极性，我们不希望护士受到损伤，失去专业自尊感，故待遇一定要提高。 不平衡的问题，有的医院一个试点病房，但也不能过快，一次20个试点病房，要稳扎稳打。 大家一定要认识到： 136示范工程不是一场运动式的突击性工作，从长远发展来看，要由浅入深，由易到难，在护理实践、护理管理、人才培养、专业发展等方面逐步探索和建立适合我国国情的模式，建立长效机制，不断完善和发展。 “优质护理服务示范工程”是卫生部的重点工作，具有全局性，是今年的关键，机制改革是长期的，是医改的重要内容，要采取有效措施，扎实开展，不能“认真”走形式、走过场。(赵司长) 如何解决 赵司长讲：各医院计划、措施要实，有可操作性 要强调：基础护理只能加强，不能弱化，只有贴近患者服务，才能全面了解和观察病情，才能提高专科护理水平。 应全面开展整体护理，要患者、社会、护士都满意，未说一刀切，要根据护理工作量，医院可聘护理员，但注意加强管理，护理员不能做护士。亲属陪护不算，要正确认识主动、被动不同，目的为了使患者放心。 1、试点病房的工作要稳、实、可持续： ——病房工作分工方式 ——病房护士排班方式 ——重新制定岗位职责 ——充分沟通取得支持 ——挖掘各方面的资源 ——运行中总结和调整 逐步扩大试点范围，触及深层次的改革。 2、要充分发挥护士自身价值。 护士在为患者提供整体护理过程中，能力水平得到发挥，工作成绩得到认可，增强了责任感和价值感。 大部分护士在一线，在病人身边工作是方向、是原则。