不解剖肝门的半肝与全肝入肝血流阻断在肝细胞癌患者行肝切除术中的临床应用比较.pdfVIP

中华普通外科学文献 电子版 年 月第 卷第 期 •286• ( )2015 8 9 4 Chin Arch Gen Surg (Electronic Edition),August 2015,Vol. 9,No.4 •论著 • 不解剖肝门的半肝与全肝入肝血流阻断在 肝细胞癌患者行肝切除术中的临床 应用比较 林建宇 陈永标 吕立志 江艺 摘要 目的 探讨不解剖肝门的半肝入肝血流阻断 与全肝入肝血流阻断 在肝细 【 】 (HIO) (TIO) 胞癌患者行肝切除术中的临床应用效果 方法 回顾性分析肝细胞癌行肝切除术患者 例 并 。 63 , 随机分为两组 组 例 行不解剖肝门的半肝入肝血流阻断联合控制性低中心静脉压肝切 ,HIO (33 ) 除 组 例 行全肝入肝血流阻断联合控制性低中心静脉压肝切除 比较两组手术时间 血 ,TIO (30 ) 。 、 流阻断时间 术中出血量 术中输血情况 以及术后住院时间 时间 术后第 天肝功能 结 、 、 , 、ICU 、 1、3 。 果 两组手术时间 血流阻断时间 术后、 、 ICU 时间 术中出血量 术中输血情况差异无统计学意义、 、 , 组术后住院时间显著短于 组 术后第 天 HIO TIO [(14.1±5.5) dvs (17.2±5.8)d,t=-2.142,P=0.036]; 1 组患者血清白蛋白 水平显著高于 组 HIO (Alb) TIO [(34.2±3.5)g/Lvs (31.6±3.8)g/L,t=2.784,P=0.007], 其余肝功指标(ALT、AST、AKP、GGT、TB、DB)在术后第 天的水平差异无统计学意义 术后第 天1 , 3 两组间肝功指标水平差异无统计学意义 结论 两种肝血流阻断技术同样安全 有效半肝入肝血。 、 , 流阻断在术后住院时间及早期 水平恢复上更优 Alb 。 关键词 肝细胞癌 肝切除术 半肝入肝血流阻断 全肝入肝血流阻断 【 】 ; ; ; Comparison of half and total vascular inflow occlusion without hilus dissection in hepatocellular carcinomapatientsundergoinghepatectomy Lin Jianyu, Chen Yongbiao, Lyu Lizhi, Jiang Yi.Depart- ment of Hepatobiliary Surgery, Fuzhou