免X线胆道内引流治疗老年急性重症胆管炎.pdfVIP

‘26’ ·论著· 免X线胆道内引流治疗老年急性 重症胆管炎 陶杰 陈晶 杨雪孙昊王林刘青光 【摘要】 目的探讨急诊床旁免x线内镜下胆道内引流治疗急性重症胆管炎(AcsT)的疗效。 方法对危重不宜搬运的老年AcST患者行急诊床旁免x线内镜下胆道内引流治疗，观察术后患者 症状的改善情况及疗效。结果30例患者中，29例手术成功，l例因憩室内乳头，反复插管失败，未 完成操作。27例症状明显缓解，有效率为93％；术后腹痛、发热均在短时间内得到控制，黄疸减退，生 命体征平稳。各项生化指标明显下降，术前、术后比较，差异有统计学意义(P0．05)。1例患者因胆 道出血而感染控制不佳，行开腹手术；1例因支架早期脱落症状再发，床旁x线证实后，二次留置支架 后症状缓解。未发现与内镜操作相关的严重并发症，如消化道穿孑L、出血、急性重症胰腺炎、死亡等。 结论急诊床旁免x线内镜下胆道内引流是治疗AcsT的有效方法，适用于患者病情极危重、不宜搬 运或难以耐受急诊外科手术的老年高龄患者，不适合扩大适应证范围，且要求经验丰富的内镜医师 操作。 【关键词】 内镜；塑料内支架；急性重症胆管炎； 免x线 Tr昀tlIlen