女性间质性膀胱炎的治疗.pdfVIP

　 ２０１５ ７ ３ 《泌尿外科杂志（电子版）》 年第卷第期 女性间质性膀胱炎的治疗 谢洪霞　 综述　 李　 博　 审校 　 　 　 ２５００１２ （山东省济南医院泌尿外科，山东济南 ） 　 　 ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｃｙｓｔｉｔｉｓ ＩＣ ５０％ ＩＣ 间质性膀胱炎（ ，）是一种 超过 的患者服用酸性食物可以加重或引起 慢性无菌性炎症引起的膀胱综合征，常导致患者 ［］３ 症状的反复。应避免饮用酸性饮料、酒精、咖啡 生活质量（ＱＯＬ）严重下降。其临床特点是尿频、 因、巧克力、茶、苏打、辛辣食物和人工甜味剂 尿急、与夜尿相关的膀胱疼痛（或耻骨上疼痛）。 ［］４ 等。但并非所有患者都需要限制饮食，也不是 Ｔｅｍｍｌ等的研究显示，女性ＩＣ 的总患病率为３０６／ 每位患者对同样的食物都敏感。 １０万，在中年女性（４０ ～５９ 岁）中最高（４６４／ １０ 压力也可能加重ＩＣ症状，应鼓励患者尝试一 万）。大约２／ ３ 的女性ＩＣ 患者生活质量下降，约 些减压的方法。对有严重症状的患者，减压包 ＩＣ ［］１ ３５％的患者性生活受到影响。由于ＩＣ发病机制 括改变生活方式与工作，锻炼、沐浴或参加互助小 ［３］ 尚不清楚，对其诊断及有效治疗方法也缺乏共识。 组都会有帮助。家人的支持以及入院教育使患 ＩＣ 的治疗包括保守治疗，口服药物治疗，膀胱灌注 者了解该疾病也非常有必要。 治疗，膀胱型肉毒毒素注射，水扩张（ 物理疗法，如规律运动、练习盆底肌肉松弛、 Ａ ｈｙｄｒｏｄｉｓ ｔｅｎｔｉｏｎ，ＨＤ）和手术。口服药物及膀胱灌注是最主 利用生物反馈或者一些缓解盆腔及其周围组织疼 ［５］ 要的治疗方法，手术治疗一般用于顽固性病例。 痛的方法均有帮助。据报道针灸、催眠、按摩等 本文对目前女性ＩＣ患者的治疗方法进行综述。 ［］６ 也可以缓解症状。 ＩＣ １　 保守治疗 ２　 口服药物治疗 ＩＣ 的治疗应该先从保守治疗开始，治疗方案 口服药物仍然是的主要治疗方法。药物包 ＩＣ 根据患者的临床表现、症状严重程度以及临床医 括戊聚硫钠（ＰＰＳ）、阿米替林、环孢素Ａ、抗菌药物 生经验决定。有效的保守治疗方案很多，包括行 及镇痛药等。 是美国 唯一认证的治疗 ＰＰＳ ＦＤＡ ＩＣ 为疗法、饮食控制、减压以及物理疗法。 的口服药。虽然的病因尚不明确，但目前多认 ＩＣ 行为疗法包括膀胱训练，控制液体摄入以及 为是由于尿路上皮缺乏一层糖胺聚糖（ＧＡＧ），该 凯格尔（ ）运动，超过一