左旋布比卡因局部浸润缓解经皮肾镜取石后疼痛的研究.pdf

主垡膣鱼塑屋处型盘查!鱼王题22Q!』生8旦箍!鲞复!塑亟些』星四塑投!(垦!盟蜓叵￡凼坦Q出，地12Q!￡yQ!：!，盟Q：! ·3l· 临床研究· 左旋布比卡因局部浸润缓解经皮肾镜 取石术后疼痛的研究 陈书尚·朱凌峰-蔡锦全·陈东升2江鹤群2谭建明1 【摘要l 目的探讨经皮肾镜取石术(PcNL)结束时于经皮肾穿刺通道周围注射左旋布比卡因缓 解患者术后切口疼痛的效果。方法选择2013年1月至2013年11月南京军区福州总医院接受单通 道PQ儿治疗的上尿路结石患者60例，随机分为实验组和对照组(各30例)。PQ儿术中留置。肾造瘘 管后，实验组于经皮肾通道周围注射0．5％左旋布比卡因20111l，对照组则于相同部位注射生理盐水 20Inl。记录术后1h、3h、6h、12h和24h疼痛评分(VAs)，以及术后镇痛药使用情况。结果术后1h、 3 h h、6h、12h和24h时间点，实验组患者的平均安静vAs评分均明显低于对照组(P0．05)。术后24 内哌替啶使用总量实验组为480n培，而对照组则为1250mg。实验组患者平均哌替啶使用量和哌替啶 使用率均明显低于对照组(代0．05)。实验组发生恶心、呕吐的患者也明显少于对照组(氏0．05)。结论 经皮肾通道周围注射左旋布比卡因可有效缓解PQ儿术后疼痛，减少术后镇痛药需要量，从而减少 了相关不良反应。 【关键词】左旋布比卡因；肾造口术，经皮；疼痛；麻醉 PI瓶血ball剃蛐esll嘛№缸伺血：妇of in levc}b1叩雨戳Ⅻ吣缸alleyi她p(嘲jol煳嘶eplIinpe∞m蛐洲 of Genc_mJ 1Dl斗瑚由11enfu而JOJ甄2Dcpamnenfof锄cst|1es而JoJgy，f胁ouHospf纽J，N卸洳gMji：jf如叫Ar∞ commalldof∞面ese 350025，国如a PeopJersL西erat渤山nⅨfh动ou c(眦己spond矗培autll时丁细此咖血19，Em鲥：doc咖@y柚oo．c砌 To of i11fil廿柏onintothe 【Abs岫Ict】objoc吐缯explorethe蚰algesice伍cacylevobupivacaine From 2013toNoVeIn_ber d血ng n印hrolimotonly口CNL)．MemodsJanuary nephrostomy仃actpercln加eous calculiwereralldomizedinto2 intlle 2013，60 upper谢【naDr patientS谢th groups(n-30)．Patients received尚l删onof the after eXperimemgroup 0．5％levobupiⅦcaine(20m1)inton印hrostomy仃act inthecon仃01 of thes锄esites．Patie删 PCNL，while gro叩receiVed幽l仃ationsaliIle(20IIll)i11 patients visIlal scoreswererecordedat and24hours 1，3，6，12 usage analog