建立兔颈总动脉旁路移植模型的研究.pdfVIP

外科研究与新技术 2015 年6 月第4 卷第2 期 ·85 · 建立兔颈总动脉旁路移植模型的研究 黄海涛，王 昆，王 飞，沈 亮，仲崇俊，陆晨希 南通市第一人民医院胸心血管外科，南通 226001 [摘 要] 目的 采用3 种不同的方法建立兔颈总动脉旁路移植的动物模型，比较建立各种动物模型的手术结 果。方法 将36 例兔分为：P 1组、P2 组、C 组，三组分别采用不同的方法建立兔颈总动脉旁路移植模型。P 1组：将2~ 3 cm 长的颈外静脉远近端倒转后端侧吻合移植至同侧颈总动脉上，结扎两吻合口间的颈总动脉。P2 组：与P 1组不 同的是动脉离断后与倒置的静脉行端端连续吻合。C 组：将同样长度的颈内静脉倒置后应用cuff 管技术移植于颈 总动脉。比较三组血管吻合技术的手术时间、吻合口术后即刻及4 周时的通畅率，4 周后静脉桥血管内，中膜增生情 况。结果 三种实验动物均无死亡。P 1、2 组动物手术时间相当，但较C 组手术时间长(P0.05) 。三组手术中出血量 相当(P0.05) 。Cuff 技术制作的动静脉吻合口，大小相对固定，不容易形成手术技术的吻合口狭窄；缝合法，技术要 求较高，缝合不当、打结过紧可直接导致吻合口狭窄，以端端吻合的狭窄率最高。4 周后缝合法比cuff 技术的吻合 口管壁增生更加明显，吻合口发生狭窄的比率升高，cuff 技术与端端吻合差异明显(P0.05) 。静脉桥血管体部的内 膜及中膜增生程度相似，无统计学差异(P0.05) 。结论 Cuff 技术制作兔颈总动旁路移植模型容易掌握，吻合口不 易狭窄，适用于研究静脉桥血管体的病例生理变化。而缝合法手术要求高，吻合口狭窄的发生率高，但更近于临 床，对研究吻合口狭窄具有重要意义。 [关键词] 动脉旁路移植术；移植静脉；吻合口；动物模型 [中图分类号] R543.1 [文献标志码] A [文章编号] 2095-378X （2015 ）02-0085-04 doi ：10.3969/j.issn.2095-378X.2015.02.005 Study on the construction of common carotid artery bypass model in rabbit HUANG Haitao ，WANG Kun，WANG Fei，SHEN Liang ，ZHONG Chongjun ，LU Chenxi Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery ，Nantong First Peoples Hospital ，The Second Affiliated Hospital of Nantong University ，Nantong 226001 ，China [Abstract] Objective To construct the animal model of common carotid artery bypass by three different methods and the experimental results are compared. Methods 36 rabbits were divided into three groups. P 1 group ：the external jugular vein was inversion and interposed to the ipsilateral common carotid artery using an end-to-side continuous suture technique ；P2 group ：the common carotid artery byp